Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego czesc 4

Posted by admin on December 4th, 2018

Wszyscy byli Chińczykami. Stwierdzono, że czworo pacjentów nie kwalifikuje się do badania przed złamaniem kodu randomizacji (trzech pacjentów w grupie z dużą dawką z powodu oponiaka, parkinsonizmu i hipoglikemii oraz jeden w grupie otrzymującej małą dawkę z powodu raka nosogardzieli); ci pacjenci zostali wykluczeni z wszystkich późniejszych analiz. Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów badania według grupy leczenia. …read more

Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego cd

Posted by admin on December 4th, 2018

Zaobserwowano wszelkie powikłania, które doprowadziły do wcześniejszego przerwania leczenia badanym lekiem lub które odnotowano pod koniec okresu leczenia i jakiekolwiek stosowanie niestosownych leków w tym okresie. Początkowo protokół badania nie wymagał wykonywania CT po raz drugi pod koniec okresu leczenia. Po 49. roku życia protokół zmodyfikowano tak, aby zawierał on CT w tym punkcie, aby ryzyko krwotocznej transformacji zawału, zdefiniowanej jako obszar krwawienia w obrębie zawałowej tkanki mózgowej, można było obiektywnie zmierzyć u pacjentów, u których objawy nie uległy pogorszeniu. Zarówno pierwszy, jak i drugi tom TK został odczytany przez radiologa biorącego udział w badaniu, który nie był świadomy przydzielonego leczenia i stopnia zaawansowania pacjenta. …read more

Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego ad

Posted by admin on December 4th, 2018

Te terapie podawano podskórnie dwa razy dziennie przez 10 dni za pomocą identycznych strzykawek wypełnionych 4100 anty-czynnik Xa IU nadroparyny wapnia (Fraxiparine, Sanofi-Winthrop, Gentilly, Francja) w 0,4 ml roztworu lub takiej samej objętości placebo. Strzykawki znajdowały się w kolejno ponumerowanych pudełkach, które kolejno przypisano pacjentom. Pacjenci w grupie otrzymującej dużą dawkę otrzymywali substancję czynną co 12 godzin. Pacjenci z grupy otrzymującej małe dawki otrzymywali substancję czynną naprzemiennie z placebo co 12 godzin (pierwsza dawka była zawsze lekiem aktywnym). Pacjenci w grupie placebo otrzymywali iniekcje placebo co 12 godzin. …read more

Terapia immunosupresyjna zapalenia mięśnia sercowego

Posted by admin on December 4th, 2018

Mason i jego współpracownicy podają wyniki badań klinicznych nad immunosupresyjną terapią zapalenia mięśnia sercowego (problem z 3 sierpnia) .1 Funkcja komórek poprawiła się w takim samym stopniu wśród pacjentów losowo przydzielonych do leczenia konwencjonalnego i immunosupresyjnego, tak jak wśród osób, które otrzymały samą terapię konwencjonalną . McKenna i Davies, w towarzyszącym artykule redakcyjnym, zauważają, że wielu pacjentów z rozszerzoną kardiomiopatią ma immunohistochemiczne dowody zapalenia, mimo że mogą nie spełniać kryteriów Dallas dla histologicznej diagnozy zapalenia mięśnia sercowego, a autorzy nawiązują do pytania o potencjalną rolę immunosupresja w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej.2
Sześć lat temu w czasopiśmie donieśliśmy o wynikach randomizowanego badania prednizonowego z kardiomiopatią rozstrzeniową3, które są wyraźnie istotne dla diagnostycznych i terapeutycznych problemów podniesionych przez McKennę i Daviesa. Spośród 102 pacjentów z rozszerzoną kardiomiopatią w naszym badaniu tylko 2 spełniały surowe kryteria Dallas, ale kolejne 58 miało naciek komórkowy z fibroblastami lub limfocytami (lub oboma) lub innymi potencjalnymi wskaźnikami stanu zapalnego (odkładanie immunoglobulin wykryte na biopsji endomiokardialnej, pozytywne skany galowe, lub podwyższone szybkości sedymentacji erytrocytów). Te odkrycia, szczególnie biorąc pod uwagę problematyczną zmienność pomiędzy obserwatorami i empiryzm kryteriów Dallas, 4 podkreślają kliniczną nieadekwatność aktualnej nozologii zapalenia mięśnia sercowego i kardiomiopatii rozstrzeniowej. Jak sugerują McKenna i Davies, mogą istnieć podgrupy pacjentów z rozszerzoną kardiomiopatią, którzy mogą skorzystać z immunosupresji, ale nie mamy jednoznacznych sposobów ich identyfikacji. …read more