Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego ad

Te terapie podawano podskórnie dwa razy dziennie przez 10 dni za pomocą identycznych strzykawek wypełnionych 4100 anty-czynnik Xa IU nadroparyny wapnia (Fraxiparine, Sanofi-Winthrop, Gentilly, Francja) w 0,4 ml roztworu lub takiej samej objętości placebo. Strzykawki znajdowały się w kolejno ponumerowanych pudełkach, które kolejno przypisano pacjentom. Pacjenci w grupie otrzymującej dużą dawkę otrzymywali substancję czynną co 12 godzin. Pacjenci z grupy otrzymującej małe dawki otrzymywali substancję czynną naprzemiennie z placebo co 12 godzin (pierwsza dawka była zawsze lekiem aktywnym). Pacjenci w grupie placebo otrzymywali iniekcje placebo co 12 godzin. Zabronione były niestosowne leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, steroidy i diuretyki osmotyczne, ale odradzano stosowanie innych środków przeciwzakrzepowych, w tym aspiryny. Pod koniec 10-dniowego okresu leczenia wszyscy pacjenci otrzymywali doustną aspirynę (100 mg na dobę), o ile nie było przeciwwskazane.
Podstawowa ocena i definicje podtypów zawału
Na podstawie oceny wyjściowej zarejestrowano płeć i wiek każdego pacjenta i zebrano informacje na temat następujących zmiennych: historii nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, dusznicy bolesnej lub zawału mięśnia sercowego, udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego lub palenia tytoniu w poprzednim roku ; poziom świadomości pacjenta; czas wystąpienia objawów; ciśnienie krwi; oraz inne dane kliniczne wykorzystane do zdiagnozowania podtypu zawału18 i czy miał on przyczynę sercowo-zatorową.19
Definicje podtypów udaru mózgu zostały zaadaptowane, z modyfikacjami, z Bamford i wsp., 18 z warunkiem, że deficyt ruchowy musiał być obecny, zanim pacjent mógł zostać włączony do badania. Całkowity zawał przedniego krążenia zdefiniowano jako udar niedokrwienny obejmujący kombinację (1) wyższej dysfunkcji mózgu (dysfazja lub zaburzenie wzrokowo-przestrzenne), (2) homonimiczną hemopektywię i (3) niedowład połowiczy w co najmniej dwóch z trzech obszarów ( twarz, ramię i nogę). Jeśli poziom świadomości został osłabiony i formalne testy wyższej funkcji lub pola widzenia były niemożliwe, zakładano deficyt. Częściowy zawał przedniej cyrkulacji zdefiniowano jako udar niedokrwienny obejmujący dwa z trzech składników całkowitego zawału przedniego krążenia lub niedowład połowiczy twarzy, ramienia lub nogi (tylko jeden z trzech obszarów). Zawał lakunalski został zdefiniowany jako udar niedokrwienny obejmujący niedowład połowiczy w co najmniej dwóch z tych obszarów (twarz, ramię i noga). Pacjenci z zaburzeniami świadomości byli uznawani za nie mających zawałów w lakach ocznych, ale raczej w całkowitych lub częściowych zawałach krążenia przedniego. Zawał w krążeniu tylnym zdefiniowano jako udar niedokrwienny obejmujący niedowład połowiczy lub tetraparezy oraz oznaki pnia mózgu lub móżdżku. Ważność tego systemu klasyfikacji została zbadana przez Andersona i wsp., 20, a wiarygodność tej oceny została oceniona przez Lindley i wsp.21.
Wstępna ocena badania
Wstępną ocenę badania wykonano 10 dni po randomizacji. Przyczyny zgonów w ciągu pierwszych 10 dni zostały udokumentowane
[podobne: lek do płukania zatok, seboradin fitocell, higienizacja zębów cena ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: higienizacja zębów cena lek do płukania zatok seboradin fitocell