Masa i wyniki metaboliczne 12 lat po gastric bypass ad 5

Pomimo dużego zróżnicowania zmian masy ciała w próbie, 360 z 387 pacjentów (93%) w grupie operacyjnej zachowało co najmniej 10% utratę wagi od wartości wyjściowej do 12, 271 (70%) utrzymało co najmniej 20% utrata masy ciała, a 155 (40%) utrzymywało co najmniej 30% utratę wagi. Tylko 4 z 387 pacjentów (1%) w grupie operacyjnej odzyskało utratę wagi po operacji. Pacjenci w grupach i 2 nieleczonych, którzy nie przeszli później operacji bariatrycznej, nie mieli znaczących zmian w stosunku do wartości wyjściowych do 12 roku życia pod względem masy ciała, wskaźnika masy ciała lub obwodu talii. Częstość występowania, współczynnik remisji i śmiertelność
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki zachorowalności i remisji po 12 latach dla cukrzycy typu 2, nadciśnienia i dyslipidemii, według badania. Tablica 3 pokazuje, że 12-letnia zapadalność na cukrzycę typu 2 wynosiła 3% (8 z 303 pacjentów) w grupie operacyjnej, w porównaniu z 26% (42 z 164 pacjentów) w grupie nieleczonej i 26% (47 z 184 pacjentów) w grupie 2 nieleczonej. Skorygowany iloraz szans na częstość występowania cukrzycy typu 2 w grupie operacyjnej versus grupa bez leczenia wynosiła 0,08 (95% CI, 0,03 do 0,24, P <0,001), a skorygowany iloraz szans w grupie chirurgicznej w porównaniu z 2 bez leczenia wynosił 0,09 (95% CI, 0,03 do 0,29; P <0,001). Częstość występowania nadciśnienia i dyslipidemii była również znacznie niższa w grupie operacyjnej niż w każdej z dwóch grup nieleczonych (Tabela 3).
W grupie operacyjnej remisję cukrzycy typu 2 obserwowano u 66 z 88 pacjentów (75%) po 2 latach, u 54 z 87 pacjentów (62%) w wieku 6 lat, 11,12 iu 43 z 84 pacjentów (51%). ) po 12 latach (Tabela 3). Spośród 62 pacjentów z grupy chirurgicznej, którzy mieli początkową remisję po 2 latach i mieli 12-letnie dane uzupełniające, 69% pozostawało bez cukrzycy typu 2 po 12 latach. Gdy porównano odsetek remisji cukrzycy typu 2 po 12 latach w grupie poddawanej zabiegowi chirurgicznemu z grupą bez operacji, skorygowany iloraz szans dla remisji wynosił 8,9 (95% CI, 2,0 do 40,0) dla grupy operacyjnej w porównaniu do grupy bez leczenia oraz 14,8 (95% CI, 2,9 do 75,5) dla grupy chirurgicznej w porównaniu do grupy 2 nieoperacyjnej (P <0,001 dla obu porównań) (Tabela 3).
Skuteczna remisja cukrzycy typu 2 była silnie przewidziana przez wyjściowy stan farmakologiczny. Remisję cukrzycy typu 2 po 12 latach zaobserwowano u 16 z 22 pacjentów z grupy chirurgicznej (73%, 95% CI, 46 do 99), którzy mieli cukrzycę typu 2, ale nie otrzymywali leków przeciwcukrzycowych na początku badania, w porównaniu z 24 43 pacjentów z cukrzycą (56%, 95% CI, 35 do 77), którzy otrzymywali tylko leki doustne w punkcie wyjściowym i 3 z 19 pacjentów z cukrzycą (16%, 95% CI, -8 do 39), którzy otrzymywali insuliną (z dodatkiem lub bez dodatkowego doustnego leku przeciwcukrzycowego) na początku badania. Wskaźniki szans dla pacjentów, którzy otrzymali tylko leki doustne w porównaniu do pacjentów, którzy nie otrzymali leków, oraz dla pacjentów, którzy otrzymali insulinę w porównaniu z tymi, którzy nie otrzymali żadnego leczenia, są zarówno znaczące (P <0,001, jak i P = 0,007 dla trendu w trzech lekach; -stan grupy). Wśród pacjentów, którzy mieli cukrzycę typu 2 zarówno na początku badania, jak i na 12-letniej obserwacji, poprawa była nadal widoczna, ze zmniejszoną średnią (. SD) liczbą leków przeciwcukrzycowych od wartości początkowej do 12 lat w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu (-0,3 . 1,4), w porównaniu ze wzrostem średniej liczby leków przeciwcukrzycowych od wartości początkowej do 12 lat w grupie nieoperacyjnej (0,8 . 1,4, P = 0,002 według testu Kruskala-Wallisa) oraz w grupie 2 bez chirurgii (1,1 . 1,3, P <0,001 przez test Kruskala-Wallisa).
Wskaźnik remisji nadciśnienia tętniczego w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu był istotnie wyższy niż w grupie (skorygowany iloraz szans, 5,1%, 95% CI, od 1,7 do 15,6, p <0,001), ale nie był znacząco wyższy niż w grupie 2 bez chirurgii. (skorygowany iloraz szans, 2,4; 95% CI, 0,9 do 5,9) po 12 latach [przypisy: nzoz szczecin, szpital orłowskiego czerniakowska, poradnia otolaryngologiczna ] [przypisy: nfz przegladarka skierowan do sanatorium, renta na nerwice, przychodnia salus ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: nfz przegladarka skierowan do sanatorium przychodnia salus renta na nerwice