Masa i wyniki metaboliczne 12 lat po gastric bypass ad 6

Co więcej, wskaźniki remisji trzech zmiennych przyczyniających się do dyslipidemii (cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości, cholesterol lipoprotein o małej gęstości i triglicerydy) były istotnie wyższe w grupie chirurgicznej niż w każdej z grup nieoperacyjnych, a skorygowane ilorazy szans wahały się od 3,3 (95% CI, 1,3 do 8,1) do 18,6 (95% CI, 2,8 do 124,2) (Tabela 3). Szczegółowe informacje na temat śmiertelności z przyczyn ogólnych i przyczynowo-skutkowych w 12-letniej obserwacji podano w Dodatku Uzupełniającym. Było 7 ofiar samobójstwa (5 w grupie operacyjnej i 2 w 1). zarówno zgony samobójcze w grupie w nonsurgery wystąpiły po przebytej operacji bariatrycznej u pacjentów.
Dyskusja
12-letnie wyniki tego kontrolowanego, prospektywnego badania pokazują, że obwodnica żołądka Roux-en-Y zapewniała długoterminową trwałość utraty wagi i wiązała się z mniejszą liczbą współistniejących chorób związanych z otyłością niż wśród pacjentów, którzy nie przechodzili przez bypass żołądkowy. Średni procent utraty wagi w grupie operacyjnej pozostawał stabilny od 6 lat (28,0% utrata masy ciała) do 12 lat (26,9%). Co więcej, po 12 latach cukrzyca typu 2 była rzadkością wśród pacjentów poddanych przerzutowi żołądka Roux-en-Y, a odsetek remisji cukrzycy typu 2 również pozostawał wysoki. Remisja cukrzycy typu 2 była znacznie bardziej prawdopodobna, jeśli pomost żołądka Roux-en-Y wystąpił przed rozpoczęciem leczenia insuliną, prawdopodobnie ze względu na zdolność częściowo żywotnych komórek beta do poprawy ich funkcji. Zmienne kliniczne związane ze zdrowiem metabolicznym (poziom glukozy, stężenie hemoglobiny glikowanej, skurczowe ciśnienie krwi i poziomy lipidów), a także współczynniki remisji i częstości występowania zarówno nadciśnienia, jak i dyslipidemii były znacznie bardziej korzystne w grupie operacyjnej niż w grupach nieoperacyjnych.
Kolejne opublikowane długoterminowe, prospektywne, kontrolowane badanie chirurgii bariatrycznej, badanie szwedzkich otyłych osobników (SOS) miało 13,4-letni okres rekrutacji15. Począwszy od 1987 r. Uczestnicy badania przebadali gastroplastykę z pionową opaską (która nie jest już stosowana). wykonywane), chociaż później w procesie rekrutacji, pomost żołądka Roux-en-Y był wykonywany częściej niż gastroplastyka z paskami pionowymi. Pod koniec procesu rekrutacji pacjenci z grupy chirurgicznej, którzy przeszli zabieg gastryczny Roux-en-Y (265 pacjentów), stanowili jedynie 13,2% pacjentów w grupie operacyjnej.16,17 W badaniu SOS, Roux-en -O grupa pomostowania żołądka po 10 latach (34 pacjentów) miała zmianę masy ciała o -25%, 18, która jest podobna do -26,9% zmiany masy ciała po 12 latach w obecnym badaniu (387 pacjentów). Wyrównanie masy ciała w okresie między 6 lat (średniookresowy) i 12 lat (długoterminowy) w bieżącym badaniu było również widoczne w badaniu SOS między 10 a 15 rokiem życia15.
W retrospektywnej kohorcie 1787 weteranów (z których 73,1% stanowiły mężczyźni), którzy przeszli zabieg gastryczny Roux-en-Y i porównano 5305 uczestników, którzy nie przeszli takiej operacji, 564 weteranów, którzy przeszli gastroenterologię i byli widziani w 10-letnia obserwacja wykazała średnią zmianę masy ciała wynoszącą -28,6%, co ponownie było bardzo podobne do zmiany masy ciała w naszym badaniu.19 Ponadto, po 10 latach, 72% pacjentów, którzy przeszli operację Roux-pl -O gastryczne obejście utrzymywało co najmniej 20% utratę wagi w stosunku do linii podstawowej, a 40% utrzymywało co najmniej 30% utratę wagi, 19 co było prawie identyczne z wynikami 12 w obecnym badaniu
[patrz też: edukacja zdrowotna definicja, levitra bez recepty, triamcynolon ]
[hasła pokrewne: gruźlica prosówkowa, stomatolog mokotów, encyklopedia zdrowia ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: encyklopedia zdrowia gruźlica prosówkowa stomatolog mokotów