Masa i wyniki metaboliczne 12 lat po gastric bypass

Dotychczas przeprowadzono niewiele długoterminowych lub kontrolowanych badań dotyczących chirurgii bariatrycznej. Przedstawiamy 12-letnie wyniki obserwacji, prospektywnego badania obejścia żołądka Roux-en-Y przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych. Metody
Łącznie 1156 pacjentów z ciężką otyłością stanowiły 3 grupy: 418 pacjentów, którzy poszukiwali i przeszli Roux-en-Y gastric bypass (grupa operacyjna), 417 pacjentów, którzy szukali, ale nie poddali się operacji (głównie z powodów związanych z ubezpieczeniem) (grupa bez chirurgii) oraz 321 pacjentów, którzy nie szukali chirurgii (grupa 2 bez operacji). Wykonaliśmy badania kliniczne na początku i po 2 latach, 6 latach i 12 latach w celu stwierdzenia obecności cukrzycy typu 2, nadciśnienia i dyslipidemii.
Wyniki
Wskaźnik obserwacji wzrósł o ponad 90% po 12 latach. Skorygowana średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej masy ciała w grupie operacyjnej wyniosła -45.0 kg (95% przedział ufności [CI], -47,2 do -42,9, zmiana średniego procentu, -35,0) po 2 latach, -36,3 kg (95% CI , -39,0 do -33,5, średnia zmiana procentowa, -28,0) po 6 latach i -35,0 kg (95% CI, -38,4 do -31,7, średnia zmiana procentowa, -26,9) po 12 latach; średnia zmiana po 12 latach w grupie nieleczonej wyniosła -2,9 kg (95% CI, -6,9 do 1,0, średnia zmiana procentowa, -2,0), a średnia zmiana po 12 latach w grupie 2 nieleczonej wyniosła 0 kg (95% CI , -3,5 do 3,5, średnia zmiana procentowa, -0,9). Wśród pacjentów z grupy chirurgicznej, u których cukrzyca typu 2 była w stanie wyjściowym, cukrzyca typu 2 była umiejscowiona u 66 z 88 pacjentów (75%) po 2 latach, u 54 z 87 pacjentów (62%) w wieku 6 lat iu 43 z 84 pacjentów (51%) w wieku 12 lat. Iloraz szans na występowanie cukrzycy typu 2 po 12 latach wynosił 0,08 (95% CI, 0,03 do 0,24) dla grupy operacyjnej w porównaniu do grupy bez leczenia i 0,09 (95% CI, 0,03 do 0,29) dla grupy operacyjnej w porównaniu do grupy nieoperacyjnej 2 (P <0,001 dla obu porównań). Grupa chirurgiczna miała wyższe wskaźniki remisji i niższą częstość występowania nadciśnienia i dyslipidemii niż grupa nieleczona (p <0,05 dla wszystkich porównań).
Wnioski
Badanie to wykazało długotrwałą trwałość utraty wagi oraz skuteczną remisję i zapobieganie cukrzycy typu 2, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemię po obejściu żołądka Roux-en-Y. (Finansowany przez Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trzewnych i Nerek i inne).
Wprowadzenie
Pierwsza procedura chirurgiczna wykonana specjalnie dla utraty wagi miała miejsce w 1954 r.1 Od tego czasu procedury bariatryczne stały się mniej inwazyjne i bezpieczniejsze, a spostrzeżenia dotyczące korzystnych efektów metabolicznych takich procedur doprowadziły do dodatkowych wskazań do tych procedur. Stosunkowo krótkoterminowe, randomizowane, kontrolowane badania badały kliniczne wyniki u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2, poddanych bariatrycznej procedurze chirurgicznej lub otrzymujących intensywne, niechirurgiczne terapie, takie jak styl życia i interwencje farmakologiczne.2-8 Chociaż takie próby dokonał ważnych wkładów klinicznych, duże luki pozostają w zrozumieniu długoterminowych korzyści i ryzyka chirurgii bariatrycznej.
Artykuł dotyczy trwałości korzyści zdrowotnych związanych z pomostem żołądkowym Roux-en-Y. Obecne badanie reprezentuje długoterminowe, obserwacyjne, prospektywne badanie obwodnicy żołądka Roux-en-Y w Stanach Zjednoczonych z wysokimi wskaźnikami follow-up
[podobne: ośrodek rehabilitacyjny dla dzieci, Kabiny Sanitarne, medycyna po dyplomie pediatria ]
[hasła pokrewne: wyszukiwarka skierowań na leczenie sanatoryjne nfz, mosty protetyczne cena, diagnoza dysleksji testy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: diagnoza dysleksji testy mosty protetyczne cena wyszukiwarka skierowań na leczenie sanatoryjne nfz