Rozpoznanie histerii.

Posted by admin on December 26th, 2018
Comments Off

Rozpoznanie histerii na podstawie powyższego, w razie dokładnego zbadania nie powinno sprawiać trudności. Dla odróżnienia zamroczenia prawdziwego od histerycznego zaleca się zwracać uwagę na sposób odpowiadania chorego. Ma to znaczenie zwłaszcza w zamroczeniach jasnych typu histerycznego. Mianowicie w zamroczeniu prawdziwym chory odpowiada powoli i z trudem, szukając odpowiedniego wyrażenia. Natomiast- w zamroczeniu histerycznym, nawet gdy odpowiedzi chorego są uderzająco błędne i zdaje się jakby nie rozumiał treści pytań, odpowiada on bardzo szybko, natychmiast, nie patrząc na lekarza. Odnosi się wrażenie, że chory nie chce odpowiadać do rzeczy, podczas gdy tamten naprawdę nie może. Stwierdzenie przedchorobowej histeroidii wcale nie jest koniecznym warunkiem rozpoznania histerii. Silne wstrząsy psychiczne zdolne są wywołać odczyn histeryczny u osobników, którzy przedtem bynajmniej nie zdradzali tego rodzaju cech charakterologicznych. Neumayer i Seemann (1954) przestrzegają przed zbyt pochopnym rozpoznawaniem dużego napadu histerycznego bez wzięcia pod uwagę w różnicowaniu możliwości napadu podkorowego (paroxysmus subcorticalis).

…read more

MIGRENA.

Posted by admin on December 25th, 2018
Comments Off

Zauważono rodzinne występowanie tego pod względem etiopatogenezy niewyjaśnionego cierpienia. W rzadkich przypadkach stwierdzano niedobór żelaza. Niedokrwistość pogarsza sprawę, gorączka łagodzi. U trzech chorych zespół ten był zwiastunem raka przebiegającego z syderopenią. Dość często widywano go w późnych okresach ciąży. W przypadkach z dowiedzionym niedoborem żelaza wstrzykiwania przetworów żelazowych dawały poprawę. Dobre wyniki osiągano za pomocą leków rozszerzających naczynia. Zespół Ekboma nie jest cierpieniem psychogennym, chociaż w piśmiennictwie nie brak było prób zaliczenia tych przypadków do histerii. Lekarze nie znający tej jednostki lub badający chorych szablonowo lekceważą tych chorych, tak jak gdyby chodziło tylko o histerię. Sprawy nie trzeba mieszać z jednostkami takimi jak acroparaethesia, meralgia paraesthetica, paranoia parasitaria itd. W Klinice Chorób Psychicznych w Gdańsku uzyskaliśmy w dwóch przypadkach zespołu Ekboma natychmiastowe ustąpienie objawów po dużych dawkach chloropromazyny. …read more

Rozgraniczenie nerwic narządowych od histerii.

Posted by admin on December 25th, 2018
Comments Off

Rozgraniczenie nerwic narządowych od histerii byłoby zadaniem daremnym. W ramach zespołów reaktywnych rozróżnienia te są natury ilościowej. Nie należą do rzadkości napady histeryczne, których ośrodkiem bywa rozpoznana już przedtem u chorego nerwica narządowa. Najczęściej chodzi tu o nerwicę serca. Wśród wybitnych przejawów agrawacji chorzy ci urządzają teatralne sceny konania, doprowadzają do rozpaczy kochającą rodzinę i łatwowiernego lekarza. Czasem trudno jest orzec, jak daleko sięga podmiotowe przeświadczenie chorego o naprawdę grożącym mu niebezpieczeństwie śmierci. Prawdopodobnie chorzy do tego stopnia wczuwają się w rolę konającego, oddając się rozkoszy egocentryzmu, że pole ich sensorium, przynajmniej chwilowo, zwęża się rzeczywiście. …read more

Ogólne cechy neuropatyczne.

Posted by admin on December 25th, 2018
Comments Off

Ogólne cechy neuropatyczne, które by mogły świadczyć o wrodzonej dyspozycji, mogą być zaznaczone w nieistotnym stopniu albo może ich w ogóle brakować. W przypadkach nie bardzo zastarzałych poprawa następuje zazwyczaj bardzo łatwo pod wpływem psychoterapii. Nawet podwyższone ciśnienie krwi obniża się, gdy pod wpływem uspokajających słów psychoterapeuty dojdzie do ogólnego uspokojenia. W cięższych przypadkach poprawę uzyskujemy dopiero po zastosowaniu specjalnych sposobów psychoterapeutycznych. Wywiady ujawniają z zasady, że w uporczywych przypadkach warunki środowiskowe (złe pożycie małżeńskie, dyspareunia, przewlekłe urazy lękowe, sytuacje konfliktowe itd.) są powodem ucieczki w chorobę. Ostatnio wielu autorów amerykańskich i brytyjskich ostro atakuje rozpoznanie w rodzaju fibrositis primaia jako gościec pozastawowy, wskazując na to, że najczęściej w przypadkach tych chodzi o gościec psychogenny (rheumatismus psychogenes, psychogenic rheumatism). …read more