Posts Tagged ‘difenhydramina’

Wagotonicy i sympatykotonicy.

Monday, July 23rd, 2018

W świetle nowoczesnych badań z dużym krytycyzmem bierze się ostrość dawnego podziału na typy wagotoników i sympatykotoników. Podział ten przyjmuje, że wagotonicy mają skłonność do samorzutnych potów, ślinotoku, zwolnienia tętna, arytmii, podciśnienia krwi, obwodowych zaburzeń naczyniowych i spastycznego zaparcia. Wszystkie te objawy wzmagają się pod wpływem pilokarpiny. Typowe cierpienia wagotoników to dychawica oskrzelowa, laryngospasmus, oesophagóspasmus, choroba wrzodowa i ,colitis mucosa. U sympatykotoników spotykamy cukromocz pokarmowy, przyśpieszone tętno, nadciśnienie, szerokie źrenice, niedokwaśność soku żołądkowego. Wszystko to wywołać można działaniem adrenaliny. Spostrzeżenia kliniczne okazują jednak, że częstokroć jeden i ten sam osobnik wykazuje zjawiska przynależne do dwóch tych rzędów. Chorzy nierzadko reagują raz na modlę wagotoników, innym razem na modłę sympatykotoników. Niektóre cierpienia, jak migrena, obrzęk Quinckego, dusznica bolesna, a nawet dychawica oskrzelowa dadzą się tylko z trudem zaszeregować w podanym schemacie. Dlatego podział na wagotoników i sympatykotoników uważa się dzisiaj tylko za schemat orientacyjny. …read more

Nerwice narządowe.

Monday, July 23rd, 2018

Niepodobna tutaj zająć się bliżej opisem poszczególnych obrazów nerwic narządowych. Z rozwiniętymi jednostkami tych cierpień miewają do czynienia przeważnie interniści, nie zawsze w pełni licząc się z udziałem wyższych czynności nerwowych w ich powstawaniu. Dla przykładu przytoczymy -dychawicę oskrzelową, na której powstanie w dużym stopniu składają się czynniki neuro-psychiczne. Toteż za wzorem medycyny radzieckiej coraz częściej osiąga się dobre wyniki lecznicze przez zastosowanie leczenia snem ochronnym w chorobie wrzodowej, w dychawicy oskrzelowej, w nadciśnieniu i wielu innych cierpieniach do niedawna uważanych za miejscowe choroby narządów. To samo można, powiedzieć o tzw. nerwicach naczyniowych i odżywczych (troficznych), jak akroparestezja, choroba Raynauda, obrzęk angioneurotyczny Quinckego, ezytromelalgia, sklerodermia. Mimo niejasności etiologii wiadomo, że w powstawaniu tych cierpień zasadniczą rolę odgrywają zaburzenia mimowolnego układu nerwowego. W niektórych z tych cierpień stosowano z powodzeniem leczenie snem. W Klinikach Dermatologicznej i Psychiatrycznej Akademii Medycznej w Gdańsku uzyskano w kilku przypadkach sklerodermii niezwykłą poprawę za pomocą wstrząsów elektrycznych. …read more

Rozgraniczenie nerwic narządowych od histerii.

Monday, July 23rd, 2018

Rozgraniczenie nerwic narządowych od histerii byłoby zadaniem daremnym. W ramach zespołów reaktywnych rozróżnienia te są natury ilościowej. Nie należą do rzadkości napady histeryczne, których ośrodkiem bywa rozpoznana już przedtem u chorego nerwica narządowa. Najczęściej chodzi tu o nerwicę serca. Wśród wybitnych przejawów agrawacji chorzy ci urządzają teatralne sceny konania, doprowadzają do rozpaczy kochającą rodzinę i łatwowiernego lekarza. Czasem trudno jest orzec, jak daleko sięga podmiotowe przeświadczenie chorego o naprawdę grożącym mu niebezpieczeństwie śmierci. Prawdopodobnie chorzy do tego stopnia wczuwają się w rolę konającego, oddając się rozkoszy egocentryzmu, że pole ich sensorium, przynajmniej chwilowo, zwęża się rzeczywiście. …read more

MIGRENA.

Monday, July 23rd, 2018

Zauważono rodzinne występowanie tego pod względem etiopatogenezy niewyjaśnionego cierpienia. W rzadkich przypadkach stwierdzano niedobór żelaza. Niedokrwistość pogarsza sprawę, gorączka łagodzi. U trzech chorych zespół ten był zwiastunem raka przebiegającego z syderopenią. Dość często widywano go w późnych okresach ciąży. W przypadkach z dowiedzionym niedoborem żelaza wstrzykiwania przetworów żelazowych dawały poprawę. Dobre wyniki osiągano za pomocą leków rozszerzających naczynia. Zespół Ekboma nie jest cierpieniem psychogennym, chociaż w piśmiennictwie nie brak było prób zaliczenia tych przypadków do histerii. Lekarze nie znający tej jednostki lub badający chorych szablonowo lekceważą tych chorych, tak jak gdyby chodziło tylko o histerię. Sprawy nie trzeba mieszać z jednostkami takimi jak acroparaethesia, meralgia paraesthetica, paranoia parasitaria itd. W Klinice Chorób Psychicznych w Gdańsku uzyskaliśmy w dwóch przypadkach zespołu Ekboma natychmiastowe ustąpienie objawów po dużych dawkach chloropromazyny. …read more