Posts Tagged ‘filtry do wody’

Pod wplywem leczenia lub samorodnie

Tuesday, July 12th, 2016

Pod wpływem leczenia lub samorodnie przewlekła gruźlica płuc pro- sówkowa może cofać się zupełnie, tak iż typowy obraz radiograficzny znika. Takie zejście bywa rzadko. O wiele częściej sprawa kończy się po mniej więcej długim trwaniu (nawet do 10 lat) suchotami płuc pospo- Iitymi, ostrą gruźlicą prosówkową, ostrą posocznicą gruźliczą lub zapa- leniem gruźliczym opon mózgowych. W innych przypadkach powoli roz- wija się charłactwo z objawami toksycznymi (zaburzenia trawienia, biał- komocz i in.), lecz bez objawów suchot płuc. U osób starszych może po- wstawać jako zejście przewlekłej prosówkowej gruźlicy zespół dychawicz- ny, zależny od następowej marskości płuc. Przypadki takie rozpoznaje się najczęściej mylnie jako rozedmę płuc i niewydolność krążenia. Rozpoznanie przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc opiera się na przewlekłym przebiegu choroby i na rentgenogramach. Inne objawy kliniczne nie pozwalają same przez się rozpoznać choroby. W każdym więc przypadku chudnienia bez widocznej przyczyny, krwioplucia bez zmian opukowych i osłuchowych w zakresie płuc przy ogólnej ciepło- cie ciała prawidłowej lub niekiedy tylko podniesionej należy zbadać płuca rentgenograficznie, by nie przeoczyć przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc. Przy ocenie rentgenogramów dla uniknięcia pomyłki należy łączyć inne sprawy cho.robowe wywołujące drobnoguzkową plamistość płuc. Niestety, prawidłowa ocena rentgeno- gramów często jest niemożliwa. Obecność innych zmian, gruźliczych w ustroju i stykanie się z chorymi na ,gruźlicę przemawia w tych przy- padkach za sprawą gruźliczą. Rokowanie. Przewlekła gruźlica prosówkowa płuc trwa najczę- ściej długo i może cofnąć się zupełnie (Festenstadt, Margolis i Mieczy- sław Gantz). Spodziewać się jednak zupełnego. wyleczenia nie należy, a to ze względu na skłonność choroby do zaostrzeń i -niezmierną rzadkość zupełnego jej cofnięcia się. Należy liczyć się z tym, że nawet po dłu- gim okresie zupełnego, zdawałoby się, wyleczenia mogą nastać objawy świadczące o trwaniu zakażenia gruźliczego. Leczenie w przewlekłej gruźlicy prosówkowej płuc polega na usu- nięciu czynników osłabiających oporność ustroju oraz na jego wzmacnia- niu. Chory nie powinien mieć styczności z chorymi na gruźlicę. Nie wolno stosować leczenia bodźcowego, które może wywołać nowe wysiewy w płucach i w innych narządach. [hasła pokrewne: , prawo medyczne, Studnie głębinowe, filtry do wody ]

W materiale 2 Kliniki Chorób

Tuesday, July 12th, 2016

W materiale 2 Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniw. Jana Kazimierza we Lwowie na 109 wczesnych nacieków było bez żadnych dolegliwości 54,1 %, zatem przeszło połowa. Najczęstszym objawem świeżego nacieku wczesnego było ogólne osłabienie a następnie kłucie w boku, kaszel, stany podgorączkowe, rzadziej poty nocne. W jednym przypadku początkowymi objawami było krwioplucie i w jednym go- rączka do 40° C, która trwała kilka dni (Zdzisław Mromiński). Jeżeli początek przewlekłej postępującej gruźlicy płuc przebiega z gorączką, to ma ona Zwykle tor ciągły a po kilku dniach l ub tygo- dniach, zależnie od rozmiaru i zjadliwości wczesnego nacieku, zaczyna przybierać tor zwalniający, coraz wyraźniejszy w miarę serowacenia nacieku. Gdy zacznie już tworzyć się jama, gorączka staje się przerywana, a w miarę oczyszczania się jamy wahania ogólnej ciepłoty ciała coraz zmniejszają się, aż wreszcie nastaje stan podgorączkowy, trwający rozmaicie długo. Bez względu na to, czy przewlekła postępująca gruźlica płuc rozpo- czyna się zupełnie niepostrzeżenie, czy niewyraźnymi dolegliwościami, czy ostro, chorzy w okresie wczesnego nacieku bardzo często przez długi czas wcale nie kaszlą ani odpluwają. W innych przypadkach kaszel i plwocina pojawiają się już wcześnie a wtedy można nieraz wy- kryć w plwocinie prątki gruźlicy, czasami obfite, nawet wtedy, gdy plwo- cina jest śluzowa i jej jest bardzo mało. Pojawienie się prątków świad- czy zawsze o rozmięknieniu nacieku. Bez względu na objawy początkowe przedmiotowe prze- wlekłej postępującej gruźlicy płuc bardzo często nie stwierdza się ża- dnych uchwytnych zmian odgłosu opukowego ani nieprawidłowych szmerów oddechowych. Tak bywa zwykle w przypadkach nacieku głę- boko położonego, nawet dużego. Zmiany przedmiotowe w zakresie klatki :piersiowej mogą być bardzo nieznaczne nawet w okresie rozpoczynają- cego się rozpadu nacieku. Natomiast w przypadkach nacieku dość du- .żego, znajdującego się blisko powierzchni płuc, można czasami stwier- -dzić nieznaczne przytłumienie odgłosu opukowego i lekką zmianę szmeru oddechowego (osłabienie, częściej lekkie zaostrzenie), rzadziej wilgotne rzężenia. Objawy te stwierdza się przeważnie w przyśrodkowej cżęści okolicy nadgrzebieniowej (tzw. zone dalarme), w szczycie pachy lub w bocznej części okolicy podobojczykowej. W materiale 2 Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniw, Jana Kazimierza we Lwo- wie na 109 przypadków nacieku wczesnego nie stwierdzono zmian fizycznych w za- :kresie klatki piersiowej w 64,3%, zmiany opukowe i osłuchowe bez szmerów dodat- .kowych stwierdzono w 15,6% a ze szmerami dodatkowymi w 20,1%, Grupa ze szmerami dodatkowymi obejmuje w 1i3 jamy lub rozpad, 53% jam w nacieku -wczesnym nie wywołało jednak żadnych objawów fizycznych (Zdzislaw Mromliński). [więcej w: , Kabiny Sanitarne, witamina b6, filtry do wody ]