Posts Tagged ‘Fordanserki’

Chikungunya at the Door – Déj Vu All Over Again

Tuesday, May 22nd, 2018

W 2008 roku zauważyliśmy, że globalne ponowne wystąpienie gorączki denga zagraża mieszkańcom USA1. Wybuch ogniska nabytego lokalnie dengi nastąpił następnie na Florydzie, a ryzyko wybuchu epidemii amerykańskiej dengi prawdopodobnie będzie trwać w nieskończoność. Obecnie mamy do czynienia z nowym zagrożeniem stwarzanym przez niepowiązany wirus chikungunya, który powoduje chorobę klinicznie podobną do dengi w podobnym schemacie epidemiologicznym, który jest przenoszony przez te same wektory komarów, i dla których brakuje nam również szczepionek i specyficznych metod leczenia.
W grudniu 2013 r. Wybuch francuskiej gorączki chikungunya pojawił się w francuskim sektorze Saint-Martin / Sint Maarten i rozprzestrzenił się epidemicznie we wszystkich zachodnich Indiach na inne wyspy karaibskie i sąsiadujące kraje Ameryki Środkowej i Południowej. …read more

Ostrzeżenie przed czarnymi skrzynkami antydepresyjnymi – 10 lat później

Tuesday, May 22nd, 2018

W 2004 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wydał ostrzeżenie o działaniu leków przeciwdepresyjnych w postaci czarnej skrzynki, co wskazuje na to, że wiązały się one ze zwiększonym ryzykiem myśli, uczuć i zachowań samobójczych u młodych ludzi. Decyzja agencji stała się natychmiast kontrowersyjna: wielu członków społeczności medycznej obawiało się, że to ostrzeżenie przyniesie więcej szkody niż pożytku, ponieważ zniechęciłoby pacjentów z depresją do szukania pomocy i zniechęciło lekarzy do przepisywania leków przeciwdepresyjnych, gdy byłyby wskazane klinicznie. Teraz, 10 lat później, istnieją poważne dane epidemiologiczne, które pozwolą rozwiązać te ważne problemy. …read more

Zwiększanie wydajności dzięki pomiarom wydajności cd

Tuesday, May 22nd, 2018

W związku z tym środek nie uzyskał poparcia przez Krajowe Forum Jakości w 2012 r., A CMS usunął je ze swoich programów monitorowania szpitali w zakresie jakości hospitalizacji i porównywania szpitali. Problem z tym działaniem polegał na tym, że sytuacja kliniczna – pacjent ma objawy mogące wskazywać na zapalenie płuc, ale bez rozpoznania – nie była właściwym miejscem do interwencji. Chociaż pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc odnoszą korzyści z szybkiego podawania antybiotyków, objawy takie jak duszność, gorączka i kaszel nie są charakterystyczne dla zapalenia płuc, więc antybiotyki były również podawane pacjentom z astmą lub zastoinową niewydolnością serca. W badaniu zastosowano zbyt dużą zmienność kliniczną, aby pomóc lekarzom skupić się na właściwym kierunku działania.
Zalecenia dotyczące poprawy oceny opieki zdrowotnej. …read more

Zwiększanie wydajności dzięki pomiarom wydajności ad

Tuesday, May 22nd, 2018

Uznając jednak, że programy pomiaru i reformy płatności muszą zacząć od nowa i mogą być ulepszane w miarę upływu czasu, programy redukcji rezerwy posunęły się naprzód i nadal ewoluują. Wyniki potwierdziły to podejście: krajowe stopy readmisji, które wahały się w granicach 19% między 2007 a 2011 r., Spadły do około 17,5% do 2013 r.4. Mimo że potrzebne są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia czynników wpływających na readmisję, ostatnie badania sugerują, że zmierzony spadek rzeczywiste zmiany w opiece, a nie po prostu większe wykorzystanie jednostek obserwacyjnych lub opieka w oddziale ratunkowym. Środki związane z readmisją pomogły wprowadzić zmiany, ponieważ były łatwe do przechwycenia z danymi o roszczeniach, są to mierniki wyników, które umożliwiają szpitalom tworzenie programów dostosowanych do ich własnych populacji pacjentów i obejmują one wszystkich klinicystów, którzy dbają o danego pacjenta. Środki mogą nadal ewoluować, ponieważ naukowcy, badacze i decydenci zastanawiają się, w jaki sposób można je dostosować do czynników niezwiązanych z jakością opieki, takich jak czynniki socjodemograficzne. …read more