Posts Tagged ‘Fordanserki’

Gruźlica płuc prosówkowa przewlekła.

Wednesday, June 20th, 2018

Tętno – często przyśpieszone. Objawy w zakresie płuc są bardzo nikłe i dotyczą zazwyczaj obu szczytów płuc i okolic nadwnękowych. Mianowicie w tych miejscach stwierdza się najwyżej lekkie skrócenie lub przytłumienie odgłosu opukowego, szmer pęcherzykowy osłabiony lub zaostrzony, zaledwie kilka świstów podczas kaszlu i lekkie trzeszczenia, czasami dźwięczne. Drobniutkie rzężenia dźwięczne, zbliżone do trzeszczeń, pojawiające się po kaszlu są; zdaniem Zdzisława Goreckiego, charakterystyczne dla omawianej choroby, nie są jednak objawem stałym. Prześwietlanie promieniami rentgenowskimi także nie wykrywa większych zmian. W przeciwieństwie do tego badanie rentgenograficzne stwierdza rozległe zmiany usadowione prawie zawsze w obu płucach i prawie zawsze symetrycznie, zwłaszcza na początku choroby. Są to liczne, drobniutkie plamki, o średnicy mniej więcej 1-3 mm, okrągławe, o brzegach dość delikatnych, rozrzucone na szarym tle płucnym. Przebieg choroby bywa rożny. …read more

Gruźlica płuc prosówkowa.

Wednesday, June 20th, 2018

Drobnowidowo w gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej stwierdza się liczne gruzełki i tkankę łączną włóknistą, często szklisto zwyrodniałą, ze złogami węgla. W razie świeżego wysiewu stwierdza się ogniska wysiękowego zapalenia gruźliczego. Przechodzą one zwykle szybko w zapalenie wytwórcze ze zwłóknieniem ogniska. Objawy. Obraz kliniczny początkowego okresu gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej jest bardzo niewyraźny. Chorzy uskarżają się, chociaż nie zawsze, na ogólne osłabienie, bóle głowy, brak łaknienia i inne zaburzenia trawienia, dreszczyki, stany podgorączkowe, niekiedy większą gorączkę. Niekiedy przez długi czas nie ma żadnych dolegliwości. W niektórych przypadkach dość często wśród zupełnego zdrowia pojawiają się krwioplucia, zależne od pęknięcia małego rozszerzonego naczynia krwionośnego. Krwioplucie pojawia się nagle po wysiłku fizycznym, a u kobiet często w związku z regularnością albo w jej zastępstwie. Krwioplucie pojawia się czasami tylko raz, często jednak w ogóle go nie bywa. Przed krwiopluciem, w czasie niego i po nim prawie nigdy nie bywa gorączki, bólów, zaostrzenia suchego pokaszliwania, częstego u tych chorych, ani w ogóle objawów przedmiotowych, towarzyszących nawałom przewlekłej postępującej gruźlicy płuc. …read more

Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa.

Wednesday, June 20th, 2018

Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa nie ma określonego czasu trwania. Z poprawą stanu alergii we wczesnym okresie jej objawy mogą szybko się cofnąć. Jeżeli jednak ognisko gruźlicze nie wygoi się doszczętnie, to choroba może powracać, gdy odporność ustroju ponownie się załamie i gdy wskutek tego nastąpi zaostrzenie ogniska gruźliczego (najczęściej węzłów wnękowych płuc) i jego rozpad a następnie zawleczenie zeń prątków gruźlicy do małego krążenia. W ciężkich przypadkach gorączka, czasami nawet wysoka, wzbudzająca podejrzenie w kierunku duru brzusznego, może trwać 5-6 tygodni i dłużej i przechodzić stopniowo w stan podgorączkowy, po czym ustępuje. Jeżeli wysiewy od czasu do czasu powtarzają się, to objawy kliniczne w okolicy szczytów płucnych stają się coraz wyraźniejsze, wskutek tworzenia się coraz liczniejszych gruzełków, które powstają obok siebie a następnie bliznowacieją. W końcu sprawa przechodzi w gruźlicę płuc włóknistą zagęszczającą ograniczoną. Rozpoznanie. Gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej w początkowym okresie rozpoznać nie podobna. O rozpoznaniu może być mowa dopiero wtedy, gdy powstaną zmiany fizyczne i radiologiczne w szczycie płucnym. Już niewielkie zmiany osłuchowe w szczytach płuc u chorego gorączkującego z powiększeniem śledziony bez wyraźnej innej sprawy chorobowej powinny nasuwać na myśl gruźlicę płuc prosówkową ogniskową. …read more

Rodzaje gruźlicy.

Tuesday, June 19th, 2018

Dla odróżnienia prosówkowej ogniskowej gruźlicy płuc od gruźlicy płuc wygojonej trzeba poddać badanego dłuższej obserwacji, zwracając uwagę na zachowanie się ogólnej ciepłoty ciała i jego wagi, odczynu Biernaokiego i objawów fizycznych oraz radiologicznych. Prócz tego. poszukuje się starannie objawów wysiewu w różnych narządach. Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa może być mylnie rozpoznana jako choroba Basedowa. Dotyczy to tej jej postaci, na którą pierwszy zwrócił uwagę Franciszek Buiłokur, a którą Władysław Janowski nazwali rzekomo basedowiczową postacią gruźlicy płuc (thyreottiherc). Cechują ją objawy, zależne od pobudzenia tarczycy przez jad gruźliczy albo przez przerzuty gruzełkowe w tarczycy, mianowicie: 1. nadmierna pobudliwość psychiczna i nerwowa; 2. drżenie kończyn; 3. szybkie męczenie się; 4. bicie serca; 5. ogólny niepokój; 6. brak łaknienia oraz zaburzenia trawienia (biegunki, zaparcie stolca na przemian z biegunkami i in.); 7. chudnienie; 8. powiększenie tarczycy a nawet wysadzenie gałek ocznych. Są to objawy znamienne także dla choroby Basedowa. W tych przypadkach postać rzekomo basedowiczą gruźlicy płuc nasuwa na myśl kaszel, łatwe zaziębianie się a zdaniem Janowskiego – także poty; dreszczyki i gorączka.

…read more