Posts Tagged ‘gabinet kosmetyczny’

Rozpoznanie histerii na podstawie powyzszego,

Tuesday, July 12th, 2016

Rozpoznanie histerii na podstawie powyższego, w razie dokładnego zbadania nie powinno sprawiać trudności. Dla odróżnienia zamroczenia “praw- dziwego” od histerycznego zaleca się zwracać uwagę na sposób odpowiadania chorego. Ma to znaczenie zwłaszcza w zamroczeniach jasnych typu .histerycz- nego. Mianowicie w zamroczeniu prawdziwym chory odpowiada powoli i z tru- dem, szukając odpowiedniego wyrażenia. Natomiast- w zamroczeniu histerycz- nym, nawet gdy odpowiedzi chorego są uderzająco błędne i zdaje się jakby nie rozumiał treści pytań, odpowiada on bardzo szybko, natychmiast, nie pa- trząc na lekarza. Odnosi się wrażenie, że chory nie chce odpowiadać do rzeczy, podczas gdy tamten naprawdę nie może. Stwierdzenie przedchorobowej histe- roidii wcale nie jest koniecznym warunkiem rozpoznania histerii. Silne wstrząsy psychiczne zdolne są wywołać odczyn histeryczny u osobników, którzy przedtem bynajmniej nie zdradzali tego rodzaju cech charakterologicznych. Neumayer i Seemann (1954) przestrzegają przed zbyt pochopnym rozpozna- waniem dużego napadu histerycznego beż wzięcia pod uwagę w różnicowaniu możliwości napadu podkorowego (paroxysmus subcortical.is): Podobieństwo -do histerii bywa tu ogromne: chory tarza się, kręci, wygina, parska, ślini, bije na oślep, wydaje nieartykułowane dźwięki.. wszystko to przebiega wśród przyć- mienia świadomości. Przy powierzchownym oglądzie napad taki może robić wrażenie histerycznego. Za organiczną przyrodą napadu przemawiają nastę- pujące sprawdziany: 1) czynnik reaktywny odgrywa wprawdzie rolę wyzwalającą, lecz powstaje na podłożu zmian uszkadzających okolicę podkorową, co dokładne badania muszą ujawnić; 2) napad przebiega zawsze tak samo, i to z fotograficzną dokładnością po- dobnie jak to bywa przy napadach jacksonowskich; 3) sensorium jest przyćmione w znacznie wyższym stopniu niż w histerii; 4) pojawiają się wyładowania ruchowe, niemal l nigdy nie widywane w hi- :sterii, natomiast często spotykane w sprawach organicznych, np. mlaskanie, cmokanie, tarzanie się i inne hiperkinezy, rzadziej stany hipokinetyczne. [podobne: , gabinet kosmetyczny, rehabilitacja, salon fryzjerski mokotów ]

Drobnowidowo w gruzlicy pluc prosówkowej

Tuesday, July 12th, 2016

Drobnowidowo w gruźlicy płuc prosówkowej ogniskowej stwierdza się liczne gruzełki i tkankę łączną włóknistą, często szklisto zwyrodniałą, ze złogami węgla: W razie świeżego wysiewu stwierdza się ogniska wysiękowego zapalenia gruźliczego. Przechodzą one zwykle szybko w zapalenie wytwórcze ze zwłóknieniem ogniska. Objawy. Obraz kliniczny początkowego okresu gruźlicy płuc pro- sówkowej ogniskowej jest bardzo niewyraźny. Chorzy uskarżają się, chociaż nie zawsze, na ogólne osłabienie, bóle głowy, brak łaknienia i inne zaburzenia trawienia, dreszczyki, stany podgorączkowe, niekiedy większą gorączkę. Niekiedy przez długi czas nie ma żadnych dolegli- wości. W niektórych przypadkach dość często wśród zupełnego zdrowia pojawiają się krwioplucia, zależne od pęknięcia małego rozsze- rzonego naczynia krwionośnego. Krwioplucie pojawia się nagle po wy- siłku fizycznym, a u kobiet często w związku z regularnością albo w jej zastępstwie. Krwioplucie pojawia się czasami tylko raz, często jednak w ogóle go nie bywa. Przed krwiopluciem, w czasie niego i po nim pra- wie nigdy nie bywa gorączki, bólów, zaostrzenia suchego pokaszliwania, częstego u tych chorych, ani w ogóle objawów przedmiotowych, towa- rzyszących nawałom przewlekłej postępującej gruźlicy płuc. W wykrztu- szonej krwi prątków gruźlicy nie ma. Chorzy uskarżają się nieraz także na kłucie w bokach, częściej w oko- licy szczytu płucnego, duszność zależną od zrostów opłucnych, czasami na bóle “reumatyczne” w stawach. Często bywa obarczenie gruźlicze. Przedmiotowo w tym okresie, gdy wysiewy są nieliczne, nie wykrywa się żadnych zmian albo stwierdza się bardzo nieznaczne objawy osłuchowe w jednym lub w obu szczytach płucnych, najczęściej w po- staci lekkiego osłabienia pęcherzykowego szmeru oddechowego i nie- stałych, bardzo nielicznych rzężeń drobnobańkowych lub świstów. Plwociny bywa przeważnie bardzo mało, prątków w niej zwykle nie ma albo wykrywa się je tylko przelotnie. Bywa to wtedy, gdy jakikolwiek gruzełek przebija się do pęcherzyka płucnego. [hasła pokrewne: , gabinet kosmetyczny, masło shea, bielizna damska sklep internetowy ]