Posts Tagged ‘oczyszczalnie przydomowe’

Rozpoznanie rozwinietej gruzlicy pluc wlóknistej

Tuesday, July 12th, 2016

Rozpoznanie rozwiniętej gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej opiera się na stwierdzeniu zespołu klinicznego, na który się składają: 1. objawy fizyczne zagęszczenia obu szczytów płucnych (stłumienie odgłosu opukowego ze zwężeniem pól szczytowych, drżenia piersiowego i szeptu, nieco zmieniony szmer w okolicy szczytów płuc); 2. objawy rozdęcia płuc w postaci znacznego obniżenia i małej ru- chomości dolnych granic płuc; 3. twarde tętnice obwodowe, mimo młodego wieku, i niedociśnienie tętnicze; 4. śledziona powiększona, twarda, o ostrym brzegu; 5. dość często stany podgorączkowe; 6. budowa ciała przeważnie asteniczna; 7. liczne dolegliwości w zakresie układu nerwowego, narządu pokar- mowego i serca. Badaniem radiologicznym w gruźlicy płuc włóknistej za- gęszczającej ograniczonej stwierdza się w obu szczytach drobne, ostre ograniczone plamki, a także cienie smugowate, które są wy- razem tkanki łącznej rozrastającej się wzdłuż naczyń krwionośnych i lim- fatycznych. Cienie łączą ogniska gruźlicze pomiędzy sobą i z węzłami wnękowymi oraz oskrzelowymi. W razie dołączenia się znaczniejszego zgrubienia opłucnej szczytowej stwierdza się na rentgenogramach wy- raźne jednolite zacienienia w zakresie pól szczytowych. Natomiast je- żeli zgrubienie opłucnej jest nieduże to wśród zacienienia można ro- zeznać drobne plamki i smugi łączące szczyt z wnęką, której rysunek jest zwykle wyraźniejszy. [hasła pokrewne: , ból pleców, oczyszczalnie przydomowe, gabinet ginekologiczny ]

Stan ogólny chorych moze pozostawac

Tuesday, July 12th, 2016

Stan ogólny chorych może pozostawać latami dobry. Pomimo twierdzenia chorych, że nie gorącz- kują, dokładne mierzenie ogólnej ciepłoty ciała wykrywa od czasu do czasu gorączkę, niekiedy nawet wysoką. Towarzyszy ona zwykle no- wemu nawałowi choroby. Bardzo często gorączki nie ma nawet w koń- cowym okresie choroby, gdy są już jamy, zależnie od tego, że potężne roz- lane stwardnienia uniemożliwiają. wsysanie wytworów rozpadu zawartości jam. Tym się tłumaczy także i to, że często nie ma innych objawów toksycznych (wychudnienia, potów nocnych, utraty łaknie- -nia, zaburzeń trawienia itd.). Badanie fizyczne w zakresie płuc w gruźlicy płuc włók- nistej rozlanej początkowo czasami wykrywa skrócenie odgłosu opu- kowego w okolicy górnych płatów płucnych i zaostrzenie pęcherzyko- wego szmeru oddechowego. W drugim okresie, oskrzelowo-płucnym, zmiany są wybitniejsze: klatka piersiowa przybiera kształt becz- kowaty, rozedmowy, pomimo nawet stosunkowo młodego wieku chorych, przytłumienie w okolicy górnych płatów płucnych zwiększa się, szmer oddechowy zaostrza się bardziej, czasami bywa oskrzelowy, nadto słyszy się, chociaż nie zawsze, nieliczne świsty i rzężenia drobnobańkowe, a w dolnych płatach osłabiony szmer pęcherzykowy z wydłużonym wy- dechem. Objawy te mogą trwać w różnym i zmiennym .stopniu ca- łymi latami. Jeżeli sprawa włóknista zatrzymuje się, to wymienione objawy mogą nawet cofać się wskutek rozwoju obocznej rozedmy płuc. Jeżeli sprawa włóknista toczy się głęboko w płucach, to opukiwaniem i osłuchiwaniem można nie wykryć żadnych zmian. Klasycznych obja- wów jam zwykle nie ma, za1eżnie od tego, że opłucna bywa zazwyczaj bardzo zgrubiała, jamy leżą głęboko i są otoczone twardą tkanką łączną, sąsiednia zaś tkanka płucna jest w stanie rozedmy. Z czasem może powstać lekkie zapadnięcie się górnej części klatki piersiowej po jednej lub po obu stronach oraz zmniejszenie jej ruchów oddechowych. Śledziona w gruźlicy płuc włóknistej rozlanej, jak i w innych postaciach krwiopochodnej gruźlicy płuc, jest powiększona. Jeżeli jest przy tym wyczuwalna, to jest twarda, a jej brzeg ostry. W plwocinie przez długi czas prątków gruźlicy nie wykrywa się, chociaż plwocina może wywoływać zakażenie gruźlicze świnki morskiej. Prątki można wykryć nieraz z trudnością nawet w końcowym okresie choroby. [więcej w: , Stomatolog Kraków, oczyszczalnie przydomowe, olej do włosów ]