Posts Tagged ‘owczarek niemiecki allegro’

Użycie współczynnika bezzwłocznego Wave Wave lub przepływu frakcyjnego w PCI czesc 4

Tuesday, February 12th, 2019

Oparliśmy wielkość próby na założonej rocznej stopie pierwotnych zdarzeń końcowych w wysokości 8,5% w populacji, która obejmuje mieszankę pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową lub ostrymi zespołami wieńcowymi15; biorąc pod uwagę tę liczbę, obliczyliśmy, że próbka o wielkości 2305 pacjentów dostarczyłaby próbę z mocą 90% do wykrycia nie mniejszej czułości iFR do FFR, przy zastosowaniu marginesu nie niższego rzędu 3,4 punktu procentowego dla różnicy ryzyka, przy typie I wskaźnik błędu 5%. Aby pozwolić na ścieranie, docelową wielkość próbki ustalono na 2500 pacjentów. Przeprowadzono zarówno analizę różnic ryzyka, jak i analizę time-to-event. Analizę czasu do wystąpienia przeprowadzono za pomocą metody Kaplana-Meiera. Zastosowano model przeżycia Coxa w celu wyznaczenia współczynników hazardu. …read more

Chirurgiczna lub przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej u pacjentów z ryzykiem pośrednim czesc 4

Monday, February 11th, 2019

Przyjęliśmy wyniki leczenia pacjentów bez znanego wyniku po 24 miesiącach według wcześniej określonego modelu statystycznego, który był oparty na ostatnim znanym stanie pacjenta w ostatnim znanym punkcie czasowym: w momencie zabiegu lub miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy lub 18 miesięcy. Przeprowadzono analizę wrażliwości w celu uwzględnienia brakujących danych, w tym pacjentów, których utracono w celu obserwacji lub wycofano z badania. Dodatkowe punkty końcowe zostały przetestowane przy użyciu hierarchicznej procedury testowej. Pierwotne i drugorzędne punkty końcowe były również analizowane w populacji, która miała zamiar leczyć. Szczegóły dotyczące populacji analiz, analiz wrażliwości i hierarchicznych metod testowania znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku. …read more

Masa i wyniki metaboliczne 12 lat po gastric bypass czesc 4

Saturday, February 9th, 2019

Nieskorygowana średnia wartość wyjściowa i 12-letnie wartości kontrolne dla zmiennych klinicznych według grupy badawczej. Niedostosowaną średnią wartość początkową i wartości 12-letnie dla zmiennych klinicznych przedstawiono w tabeli 1. Dla każdej z dwóch grup nieleczonych wyniki analiz wykonanych zi bez danych od pacjentów, którzy przeżyli, którzy później poddali się operacjom bariatrycznym. Dane dotyczące zmiennych klinicznych po 2 latach i po 6 latach zostały zgłoszone wcześniej, chociaż dodatkowe dane 2-letnie i 6-letnie od niektórych pacjentów uzyskano po 12 latach i włączono je do bieżącej analizy.11,12 Średnia nieskorygowana zmiana z wyjściowa masa ciała w grupie operacyjnej wynosiła -46,8 kg (przedział ufności 95% [CI], -48,0 do -45,5, zmiana średniej procentowej, -35,0) po 2 latach w porównaniu z -37,3 kg (95% CI, – 38,8 do -35,8, średnia zmiana procentowa, -28,0) po 6 latach i -35,5 kg (95% CI, -37,2 do -33,7, średnia zmiana procentowa, -26,9) po 12 latach. Średnia nieskorygowana zmiana masy ciała od wartości wyjściowej do 12 w grupach i 2 w nonsurgii wyniosła -2,9 kg (95% CI, -5,2 do -0,5, średnia zmiana procentowa, -2,0) i -1,0 kg (95% CI, – 3,2 do 1,1, średnia zmiana procentowa, -0,9) odpowiednio wśród pacjentów, którzy nie przeszli później operacji bariatrycznej. …read more

Rivaroxaban lub Aspiryna do przedłużonego leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4

Friday, February 8th, 2019

Pacjentów, u których podejrzewano zdarzenie wynikowe, wymagało dokładniejszego obiektywnego badania.22 Kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego lub leczenia przeciwpłytkowego po ukończeniu badania była w gestii lekarza prowadzącego. Analiza statystyczna
Badanie miało na celu sprawdzenie hipotezy, że każda dawka rywaroksabanu przewyższa aspirynę w odniesieniu do pierwotnego wyniku skuteczności. Ustaliliśmy, że wystąpienie 80 zdarzeń dotyczących pierwotnej skuteczności daje moc 90%, aby wykazać wyższość każdej dawki rywaroksabanu w stosunku do aspiryny (każdy z dwustronnym poziomem alfa 0,05), przy założeniu względnego zmniejszenia ryzyka o 70%. z 20 mg rywaroksabanu i 60% z 10 mg rywaroksabanu.7 Na podstawie oczekiwanej częstości pierwotnego wyniku skuteczności 5,0% po 12 miesiącach leczenia przy użyciu kwasu acetylosalicylowego 12,13 obliczyliśmy, że należałoby zapisać 2850 pacjentów . Jednak liczba ta została zwiększona do 3300, gdy przegląd ślepych danych ujawnił niższą niż oczekiwano ogólną częstość pierwotnego wyniku skuteczności. …read more

Wentylacja w niezwykle wcześniaków i funkcji oddychania po 8 latach cd

Thursday, February 7th, 2019

Spirometria została przeprowadzona zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society5 przez naukowców z dziedziny oddychania, którzy nie byli świadomi danych klinicznych dotyczących uczestników. Rejestrowano maksymalne krzywe objętości przepływu wydechowego u dziecka siedzącego w pletyzmografie ciała, przy otwartych drzwiach. Przepływ mierzono pneumotachografem jako objętość w jednostce czasu, a objętość uzyskano przez obliczenie pola pod krzywą zależności przepływ-w-czas. Zmienne odzwierciedlające przepływ powietrza obejmowały wymuszoną objętość wydechową w ciągu sekundy (FEV1), wymuszoną pojemność życiową (FVC) i wymuszony przepływ wydechowy od 25 do 75% pojemności życiowej (FEF25-75%). Wyniki w temperaturze ciała i ciśnieniu nasyconym parą wodną wyrażono jako wynik z i jako procent przewidywanej wartości dla wzrostu, płci, grupy etnicznej i wieku.6 Dane dotyczące czynności układu oddechowego w wieku 8 lat zgłoszono wcześniej w latach 1991- 1992 kohorta7 i kohorty 1997, 8 nie tylko dla dzieci urodzonych w mniej niż 28 tygodniu ciąży, ale także dla tych, które ważą mniej niż 1000 g przy urodzeniu. …read more

Wysokie koszty leków generycznych – implikacje dla pacjentów i decydentów ad

Tuesday, February 5th, 2019

Na przykład w latach 2002-2013 niektórzy producenci digoksyny – która nadal jest używana w leczeniu migotania przedsionków i niewydolności serca – napotykają związane z bezpieczeństwem wycofywanie leków i kontrole FDA, a liczba producentów doustnej digoksyny (tabletki) spadła z ośmiu do trzech . W tym czasie cena leku wzrosła podobno o 637%. Podobnie wzrost cen dla doksycykliny najprawdopodobniej pogłębił się w wyniku krajowego niedoboru w 2013 r., Który FDA przypisywał zwiększonemu popytowi w obliczu ograniczonych zdolności produkcyjnych. Przypadek albendazolu ujawnia dodatkowe okoliczności, które mogą przyczyniać się do wzrostu cen starszych leków. Chociaż GSK nadal produkuje albendazol, firma sprzedała swoje prawa marketingowe w USA Amedra Pharmaceuticals, małej prywatnej firmie, w październiku 2010 r.4 W 2011 r. …read more

Połączenia między kliniki a społecznością dla opieki o wysokiej wartości cd

Monday, February 4th, 2019

Mniejsze systemy dostarczania mogą współpracować z płatnikami w celu uzyskania bardziej wiarygodnych danych, w szczególności dla mianowników używanych do identyfikowania lokalnych społeczności. Utworzenie odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych może ułatwić identyfikację większej populacji pacjentów, ponieważ różne elementy systemu opieki zdrowotnej zaczynają współpracować w zarządzaniu opieką nad większymi populacjami. Ponadto systemy dostaw będą musiały rozważyć najbardziej użyteczny sposób definiowania społeczności w ich zlewni. Skupiliśmy się na spisach powszechnych, ale inni mogą wybierać mniejsze grupy spisów ludności lub inne definicje zaprojektowane w celu zaspokojenia potrzeb poszczególnych społeczności. Oprócz wyzwań koncepcyjnych i danych, dobrze zdefiniowana infrastruktura operacyjna, w której finansowanie jest dostosowane do tego podejścia, jest warunkiem wstępnym jego pomyślnej realizacji. …read more

Chikungunya at the Door – Déj Vu All Over Again

Saturday, February 2nd, 2019

W 2008 roku zauważyliśmy, że globalne ponowne wystąpienie gorączki denga zagraża mieszkańcom USA1. Wybuch ogniska nabytego lokalnie dengi nastąpił następnie na Florydzie, a ryzyko wybuchu epidemii amerykańskiej dengi prawdopodobnie będzie trwać w nieskończoność. Obecnie mamy do czynienia z nowym zagrożeniem stwarzanym przez niepowiązany wirus chikungunya, który powoduje chorobę klinicznie podobną do dengi w podobnym schemacie epidemiologicznym, który jest przenoszony przez te same wektory komarów, i dla których brakuje nam również szczepionek i specyficznych metod leczenia.
W grudniu 2013 r. Wybuch francuskiej gorączki chikungunya pojawił się w francuskim sektorze Saint-Martin / Sint Maarten i rozprzestrzenił się epidemicznie we wszystkich zachodnich Indiach na inne wyspy karaibskie i sąsiadujące kraje Ameryki Środkowej i Południowej. …read more

Stymulacja głębokiego mózgu – wchodzenie w erę modulacji sieci neuronalnej człowieka cd

Friday, February 1st, 2019

Poprzednio stworzył uszkodzenie mózgu w celu leczenia tego drżenia, ale był zaniepokojony potencjalnymi szkodliwymi skutkami związanymi z robieniem tego samego na drugiej półkuli. Tak więc w drugiej procedurze zwrócił się do przeciwnego drżenia. Minął dużą sondę badawczą kilka centymetrów poniżej powierzchni mózgu. Wiedział z poprzednich operacji, że stymulacja niskoczęstotliwościowa pogarsza drżenie i że szybsze pulsy go stłumiły. Benabid zostawił neurostymulator w mózgu mężczyzny. …read more

Montowanie dobrego ataku przeciwko odra ad

Friday, February 1st, 2019

Osoby z odrą mogą przenosić infekcje na dzieci, które są zbyt młode, aby się zaszczepić, ale nadal są podatne, na osoby z uzasadnionymi przeciwwskazaniami do szczepienia (takie jak ciężki niedobór immunologiczny) oraz na kilka osób, które pomimo szczepienia pozostają niezabezpieczone wobec tej choroby. W Stanach Zjednoczonych wysiłki w nagłych wypadkach, aby zapobiec importowi odry z ponownego endemicznego przekazu, mogą być kosztowne. Takie reakcje często obejmują pracochłonne działania mające na celu identyfikację, znalezienie i poddanie kwarantannie narażonych i ewentualnie podatnych osób, utworzenie klinik szczepień interwencyjnych i innych środków. Wybuch w 2004 r. W stanie Iowa spowodował szacunkowe koszty 140 000 USD dla lokalnych i państwowych departamentów zdrowia w celu zbadania, opanowania i leczenia tylko trzech pacjentów z potwierdzonymi przypadkami i ich ponad 1000 zidentyfikowanych osób, w tym osób, które były narażone na przypadek indeksu podczas podróży lotniczych powracający z Indii; oszacowanie to nie obejmuje zasobów zewnętrznych, takich jak linie lotnicze lub rząd federalny.5 Szacowany koszt rozwiązania siedmiu potwierdzonych przypadków odry w czasie epidemii w dwóch szpitalach w Arizonie wynosił 800 000 USD. …read more