Posts Tagged ‘prawo medyczne’

Pod wplywem leczenia lub samorodnie

Tuesday, July 12th, 2016

Pod wpływem leczenia lub samorodnie przewlekła gruźlica płuc pro- sówkowa może cofać się zupełnie, tak iż typowy obraz radiograficzny znika. Takie zejście bywa rzadko. O wiele częściej sprawa kończy się po mniej więcej długim trwaniu (nawet do 10 lat) suchotami płuc pospo- Iitymi, ostrą gruźlicą prosówkową, ostrą posocznicą gruźliczą lub zapa- leniem gruźliczym opon mózgowych. W innych przypadkach powoli roz- wija się charłactwo z objawami toksycznymi (zaburzenia trawienia, biał- komocz i in.), lecz bez objawów suchot płuc. U osób starszych może po- wstawać jako zejście przewlekłej prosówkowej gruźlicy zespół dychawicz- ny, zależny od następowej marskości płuc. Przypadki takie rozpoznaje się najczęściej mylnie jako rozedmę płuc i niewydolność krążenia. Rozpoznanie przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc opiera się na przewlekłym przebiegu choroby i na rentgenogramach. Inne objawy kliniczne nie pozwalają same przez się rozpoznać choroby. W każdym więc przypadku chudnienia bez widocznej przyczyny, krwioplucia bez zmian opukowych i osłuchowych w zakresie płuc przy ogólnej ciepło- cie ciała prawidłowej lub niekiedy tylko podniesionej należy zbadać płuca rentgenograficznie, by nie przeoczyć przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc. Przy ocenie rentgenogramów dla uniknięcia pomyłki należy łączyć inne sprawy cho.robowe wywołujące drobnoguzkową plamistość płuc. Niestety, prawidłowa ocena rentgeno- gramów często jest niemożliwa. Obecność innych zmian, gruźliczych w ustroju i stykanie się z chorymi na ,gruźlicę przemawia w tych przy- padkach za sprawą gruźliczą. Rokowanie. Przewlekła gruźlica prosówkowa płuc trwa najczę- ściej długo i może cofnąć się zupełnie (Festenstadt, Margolis i Mieczy- sław Gantz). Spodziewać się jednak zupełnego. wyleczenia nie należy, a to ze względu na skłonność choroby do zaostrzeń i -niezmierną rzadkość zupełnego jej cofnięcia się. Należy liczyć się z tym, że nawet po dłu- gim okresie zupełnego, zdawałoby się, wyleczenia mogą nastać objawy świadczące o trwaniu zakażenia gruźliczego. Leczenie w przewlekłej gruźlicy prosówkowej płuc polega na usu- nięciu czynników osłabiających oporność ustroju oraz na jego wzmacnia- niu. Chory nie powinien mieć styczności z chorymi na gruźlicę. Nie wolno stosować leczenia bodźcowego, które może wywołać nowe wysiewy w płucach i w innych narządach. [hasła pokrewne: , prawo medyczne, Studnie głębinowe, filtry do wody ]

Dla odróznienia prosówkowej ogniskowej gruzlicy

Tuesday, July 12th, 2016

Dla odróżnienia prosówkowej ogniskowej gruźlicy płuc od gruźlicy płuc wygojonej trzeba poddać badanego dłuższej obser- wacji, zwracając uwagę na zachowanie się ogólnej ciepłoty ciała i jego wagi, odczynu Biernaokiego i objawów fizycznych oraz radiologicznych. Prócz tego. peszukuje się starannie objawów wysiewu w różnych narzą- dach. Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa może być mylnie rozpoznana Jako choroba Basedowa. Dotyczy to tej jej postaci, na którą pierwszy zwrócił uwagę Franciszek Buiłokur, a którą Władysław Ja- nowski nazwali rzekomo basedowiczową postacią gru źlicy płuc (thyreottiherc). Cechują ją objawy, zależne od po- budzenia tarczycy przez jad gruźliczy albo przez przerzuty gruzełkowe w tarczycy, mianowicie: 1. nadmierna pobudliwość psychiczna i nerwowa; 2. drżenie kończyn; 3. szybkie męczenie się; 4. bicie serca; 5. ogólny niepokój; 6. brak łaknienia oraz zaburzenia trawienia (biegunki, zaparcie stolca na przemian z biegunkami i in.); 7. chudnienie; 8. powiększenie tarczycy a nawet wysadzenie gałek ocznych. Są to objawy znamienne także dla choroby Basedowa. W tych przy- padkach postać rzekomo basedowiczą gruźlicy płuc nasuwa na myśl kaszel, łatwe zaziębianie się a zdaniem Janowskiego – także poty; dre- szczyki i gorączka. Od pomyłki uchroni dokładne badanie szczytów płucnych metodami podstawowymi i radiologicznie. Przez dokładne badanie, zwłaszcza radiologiczne, uniknąć można po- myłki także w przypadkach gruźlicy pluc prosówkowej ogniskowej oraz zagęszczającej ograniczonej, w których górują objawy nerwicy serca, niemocy nerwowej (neurasthenia), nieżytu przewodu pokarmowego, ble- dnicy, gośćca stawowego i innych chorób. Rokowanie. Gruźlica płuc prosówkowa ogniskowa jest postacią łagodną. Objawy chorobowe zwykle ustępują, mogą jednak od czasu do czasu pojawiać się nowe przerzuty sadowiące się obok poprzednich, a wtenczas sprawa stopniowo przechodzi w gruźlicę płuc włóknistą za- gęszczającą ograniczoną. [podobne: , prawo medyczne, kosmetyki naturalne, dezynsekcja warszawa ]