Posts Tagged ‘Studnie głębinowe’

Niektórzy lekarze sadza czasem, ze

Tuesday, July 12th, 2016

Niektórzy lekarze sądzą czasem, że rozpoznanie to jest równoznaczne ze stwierdzeniem histerii, a nawet symulacji. Zapomina się cza- sem, że pojęcie “złudzenia bólu” jest absurdem. Czynnościowy ból głowy spra- wia choremu prawdziwy ból. Patogenezę tego bólu można wytłumaczyć pew- nymi zjawiskami somatycznymi, np. zmianami w ukrwieniu opon mózgowych lub przewlekle przebiegającym zespołem samoistnego podciśnienia śródczasz- kowego, które nie musi osiągać zaraz rozmiarów znanej neurologom jednostki tzw. aliquorrhoe spontanea (Zwoździak i Dowżenko 1954), gdzie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego spada z niewyjaśnionych przyczyn do zera, a nawet do wartości ujemnych. Przy uporczywych nerwicowych bólach głowy niedobór płynu mózgowo-rdzeniowego może nie być tak znaczny, mimo to jednak może doprowadzić do utrzymywania się ciśnienia na poziomie zbyt niskim, co musi sprawiać choremu podmiotowe dolegliwości. Jak na tym przykładzie widać, przyczyny podmiotowych dolegliwości mogą być natury neuro- lub psycho- gennej, podczas gdy skutki stają się somatycznie uchwytne. I w tym leży ta- jemnica tzw. nerwic narządowych. Jak łatwo o krzywdę chorego, niech o tym świadczy przykład bynajmniej nie tak rzadkiego zespołu Ekboma, opisanego po raz pierwszy przez Willisa w r. 1685. Zespół ten znany jest pod różnymi nazwami: restless legs syndrome, anxietas tibiarum, tachyathetosis, leg. jitters. Głównym .objawem jest nadzwy- czaj przykre uczucie w kościach czy mięśniach kończyn dolnych, rzadko w ra- mionach, jakby mrowienia lub łażenia robaków. Parestezje te nie dotyczą skóry, lecz głębi kończyn. Pojawiają się one tylko w spoczynku i zmuszają chorego do ruchu. Nie jest to ból, lecz przykre uczucie dręczące chorych z wie- czora, gdy ułożą się do spoczynku. Prowadzi ono przeważnie do ciężkiej bez- senności. Cierpienie trwa latami, czasem doznaje samorzutnej remisji. Nasile- nie jego może być różne, od poronnego przebiegu aż do niemal zupełnej bez- senności. Ostatni opis Ekboma (1960) oparty jest na 175 przypadkach osobiście spostrzeganych, 72 mężczyzn i 103 kobiet. Prawie wszyscy chorzy szukają po- rady lekarskiej wyłącznie z powodu owych sensacji w nogach. [patrz też: , Studnie głębinowe, witamina b6, catering dietetyczny ]

Pod wplywem leczenia lub samorodnie

Tuesday, July 12th, 2016

Pod wpływem leczenia lub samorodnie przewlekła gruźlica płuc pro- sówkowa może cofać się zupełnie, tak iż typowy obraz radiograficzny znika. Takie zejście bywa rzadko. O wiele częściej sprawa kończy się po mniej więcej długim trwaniu (nawet do 10 lat) suchotami płuc pospo- Iitymi, ostrą gruźlicą prosówkową, ostrą posocznicą gruźliczą lub zapa- leniem gruźliczym opon mózgowych. W innych przypadkach powoli roz- wija się charłactwo z objawami toksycznymi (zaburzenia trawienia, biał- komocz i in.), lecz bez objawów suchot płuc. U osób starszych może po- wstawać jako zejście przewlekłej prosówkowej gruźlicy zespół dychawicz- ny, zależny od następowej marskości płuc. Przypadki takie rozpoznaje się najczęściej mylnie jako rozedmę płuc i niewydolność krążenia. Rozpoznanie przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc opiera się na przewlekłym przebiegu choroby i na rentgenogramach. Inne objawy kliniczne nie pozwalają same przez się rozpoznać choroby. W każdym więc przypadku chudnienia bez widocznej przyczyny, krwioplucia bez zmian opukowych i osłuchowych w zakresie płuc przy ogólnej ciepło- cie ciała prawidłowej lub niekiedy tylko podniesionej należy zbadać płuca rentgenograficznie, by nie przeoczyć przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc. Przy ocenie rentgenogramów dla uniknięcia pomyłki należy łączyć inne sprawy cho.robowe wywołujące drobnoguzkową plamistość płuc. Niestety, prawidłowa ocena rentgeno- gramów często jest niemożliwa. Obecność innych zmian, gruźliczych w ustroju i stykanie się z chorymi na ,gruźlicę przemawia w tych przy- padkach za sprawą gruźliczą. Rokowanie. Przewlekła gruźlica prosówkowa płuc trwa najczę- ściej długo i może cofnąć się zupełnie (Festenstadt, Margolis i Mieczy- sław Gantz). Spodziewać się jednak zupełnego. wyleczenia nie należy, a to ze względu na skłonność choroby do zaostrzeń i -niezmierną rzadkość zupełnego jej cofnięcia się. Należy liczyć się z tym, że nawet po dłu- gim okresie zupełnego, zdawałoby się, wyleczenia mogą nastać objawy świadczące o trwaniu zakażenia gruźliczego. Leczenie w przewlekłej gruźlicy prosówkowej płuc polega na usu- nięciu czynników osłabiających oporność ustroju oraz na jego wzmacnia- niu. Chory nie powinien mieć styczności z chorymi na gruźlicę. Nie wolno stosować leczenia bodźcowego, które może wywołać nowe wysiewy w płucach i w innych narządach. [hasła pokrewne: , prawo medyczne, Studnie głębinowe, filtry do wody ]