Przebieg gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej.

Przebieg gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej bywa przeważnie łagodny. Sprawa może wyleczyć się samorodnie przez wytworzenie blizny. W innych przypadkach od czasu do czasu powstają nowe wysiewy wyprosówkowe za pośrednictwem krwi, które sadowią się najczęściej obok ognisk istniejących już w szczytach. Przerzut objawia się klinicznie nagłym wzniesieniem ogólnej ciepłoty ciała do 38°, a nawet do 39° i wyżej i pojawieniem się w szczytach płuc drobnobańkowych rzężeń, czasami nawet dźwięcznych. Stan podmiotowy chorego może przy tym pozostać bez większych zmian, nawet gdy gorączka dochodzi do 39° i wyżej. W okresie zaostrzenia często słychać drobnobańkowe rzężenia gdzieniegdzie i, w innych miejscach kratki piersiowej, gdyż, chociaż prątki są wychwytywane z krwi przez szczyty płuc, dostają się jednak i do innych części płuc. Objawy chorobowe trwają rozmaicie długo nieraz tygodniami, a nawet miesiącami, i znikają, gdy z poprawą alergii sprawa się cofnie. W okresie zaostrzenia gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej mogą powstać przerzuty obok rozsiania w płucach za pośrednictwem krwi także w krtani, jelitach, nerkach, nadnerczach, oponach mózgowych itd., wywołując miejscowe ogniska gruźlicze. Przebieg wysiewów bywa na ogół łagodny. Liczne przerzuty krwiopochodne w jelitach mogą wieść do powstania guza krętnicze-kątniczego (tumor iieccoecaus tuberculosus) ze skłonnością do bliznowacenia i, gojenia się i do zwężenia jelit. Przedziurawienie jelit zdarza się w tej postaci gruźlicy jelit rzadko, a jeżeli nastąpi to bez burzliwych objawów rozlanego zapalenia otrzewnej z przedziurawienia, wskutek odgraniczenia jamy otrzewnej przez rozległe zrosty, w przeciwieństwie do burzliwego obrazu przedziurawienia jelit w gruźlicy jelit, powstałej wskutek zakażenia przez połykaną plwocinę.

Wysiewy gruźlicze mogą być jednak przyczyną śmierci wśród objawów ostrej lub podostrej gruźlicy prosówkowej albo ogólnego stwardnienia gruczołów dokrewnych (scierosis endocrina multiplex). Gdy w gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej powstaną za pośrednictwem krwi wysiewy w dużym krążeniu, wtedy spostrzega się czasami ciekawe zjawisko wzajemnego ustosunkowania się sprawy gruźliczej w płucu i w dużym krążeniu. Polega ono na przycichaniu sprawy w płucach przy postępowaniu w dużym krążeniu i na odwrót na zahamowaniu rozwoju w dużym krążeniu z dalszym wysiewaniem w małym. Ustrój jakby stara się zlokalizować uogólnione zakażenie w dużym lub małym krążeniu przez przejście z drugorzędnej alergii do trzeciorzędnej. W podeszłym wieku, gdy odporność ustroju maleje, a w wieku młodszym pod wpływem czynników osłabiających ustrój ogniska gruźlicze w gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej mogą serowacieć z wytworzeniem jam i następowym szerzeniem się sprawy gruźliczej w płucach drogami oddechowymi przez aspirację z jam. Z powstaniem w ten sposób mieszanego rozsiania początkowo łagodna postać gruźlicy płuc przechodzi w suchoty płuc, zwane suchotami płuc rozpadowo- włóknistymi (phthisis pulmonum ulcerosofibrosa). [patrz też: medycyna estetyczna w Warszawie, triamcynolon, olejowanie wlosów ]
[podobne: fizjoterapia uroginekologiczna, higienizacja zębów cena, leczenie lekomanii ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia uroginekologiczna higienizacja zębów cena leczenie lekomanii