Rivaroxaban lub Aspiryna do przedłużonego leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad

Próby zmniejszenia ryzyka krwawienia po przedłużeniu leczenia obejmują stosowanie mniejszej dawki leków przeciwzakrzepowych i stosowanie kwasu acetylosalicylowego zamiast środka przeciwkrzepliwego.6,12-14 W dawce 20 mg raz na dobę rywaroksaban jest skuteczny w profilaktyce udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków 15 oraz w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po początkowym 21-dniowym kursie leczenia wyższymi dawkami .7,16,17 W dawce 10 mg raz na dobę, rywaroksaban zapewnia skuteczną przeciwzakrzepową profilaktykę po planowej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego. [18-21] W badaniu z ograniczoną dawką rywaroksabanu w długoterminowym zapobieganiu nawrotowej, objawowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (EINSTEIN CHOICE) 22 porównywano skuteczność i bezpieczeństwo tych produktów. dwie dawki rywaroksabanu z pochodnymi kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, którzy ukończyli 6 do 12 miesięcy leczenia przeciwzakrzepowego i dla których istnieje równowaga co do potrzeby kontynuowania leczenia przeciwzakrzepowego. Drugorzędnymi celami badania było ustalenie, czy niższa dawka rywaroksabanu była tak samo skuteczna jak wyższa dawka i czy wiązała się z mniejszym krwawieniem.
Metody
Projekt badania i nadzór
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe badanie III fazy porównujące skuteczność i bezpieczeństwo dwóch dawek rywaroksabanu z dwiema dawkami aspiryny w leczeniu przedłużonego żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przez okres do roku od początkowego 6 do 12 miesięcy terapii.22 badanie zostało sponsorowane przez Bayer Pharmaceuticals. Komitet sterujący, w skład którego wchodzili zarówno autorzy akademiccy, jak i osoby zatrudnione przez sponsora, ponosił ostateczną odpowiedzialność za projekt badania, opracowanie protokołu, nadzór nad badaniem, weryfikację danych i analizy. Sponsor gromadził, utrzymywał i analizował dane; autorzy akademiccy mieli dostęp do danych przez sponsora. Protokół (dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym centrum uczestniczącym. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów.
Niezależny komitet, którego członkowie nie byli świadomi zadań grupy badawczej, ocenił początkową kwalifikację (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna) oraz wszystkie podejrzewane rezultaty, które wystąpiły podczas badania. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo okresowo sprawdzał wyniki badania. Wszyscy członkowie komitetu sterującego przyczynili się do interpretacji wyników. Pierwsi trzej autorzy napisali pierwszą wersję manuskryptu, a wszyscy członkowie komitetu sterującego wnieśli swój wkład w kolejne wersje, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji i gwarantowali dokładność i kompletność danych oraz wierność badania. do protokołu.
Pacjenci
Pacjenci kwalifikowali się do włączenia do badania, jeśli mieli 18 lat lub więcej; obiektywnie potwierdził, objawową proksymalną zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną; były leczone przez 6 do 12 miesięcy środkiem przeciwzakrzepowym, w tym antagonistą witaminy K lub bezpośrednim doustnym środkiem przeciwzakrzepowym, takim jak dabigatran, rywaroksaban, apiksaban lub edoksaban; i nie przerwał leczenia przez więcej niż 7 dni przed randomizacją.
Pacjenci nie kwalifikowali się, jeśli mieli przeciwwskazanie do kontynuowania leczenia przeciwzakrzepowego lub wymagali przedłużonego leczenia przeciwzakrzepowego w dawkach terapeutycznych lub w leczeniu przeciwpłytkowym
[przypisy: olejowanie wlosów, medycyna estetyczna lodz, nzoz szczecin ]
[patrz też: psychoterapia grupowa warszawa, megamed bełchatów rejestracja, centrum rehabilitacji kraków ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: centrum rehabilitacji kraków megamed bełchatów rejestracja psychoterapia grupowa warszawa