Stymulacja głębokiego mózgu – wchodzenie w erę modulacji sieci neuronalnej człowieka cd

Poprzednio stworzył uszkodzenie mózgu w celu leczenia tego drżenia, ale był zaniepokojony potencjalnymi szkodliwymi skutkami związanymi z robieniem tego samego na drugiej półkuli. Tak więc w drugiej procedurze zwrócił się do przeciwnego drżenia. Minął dużą sondę badawczą kilka centymetrów poniżej powierzchni mózgu. Wiedział z poprzednich operacji, że stymulacja niskoczęstotliwościowa pogarsza drżenie i że szybsze pulsy go stłumiły. Benabid zostawił neurostymulator w mózgu mężczyzny. Na końcu wszczepił drut z czterema metalowymi stykami. Ten przewód, przewód DBS, został następnie podłączony do zewnętrznego źródła baterii. Benabid i współpracownicy zaprogramowali urządzenie za pomocą małego pudełka z przyciskami i archaicznymi przełącznikami. Tak prosty jak system, okazał się bardzo potężny, pozwalając Benabidowi i Pierreowi Pollackowi na zindywidualizowanie ustawień; wyniki opisano w kilku nowatorskich artykułach. 3.4 Chociaż biologia i mechanizmy leżące u podstaw terapii DBS pozostają niejasne, teraz wiemy, że normalna funkcja ludzkiego mózgu w dużej mierze odbywa się za pośrednictwem rytmicznych oscylacji, które ciągle się powtarzają. Te oscylacje mogą się zmieniać i modulować, ostatecznie wpływając na funkcje poznawcze, behawioralne i motoryczne. Jeśli oscylacja pójdzie źle, może spowodować upośledzające drżenie lub inny objaw choroby Parkinsona. Nieuczciwe obwody mózgowe tkwiące w stanach nieprawidłowej oscylacji w wielu chorobach stały się kandydatami do terapii DBS. Zmiany w neurofizjologii, neurochemii, strukturach naczyniowo-nerwowych i neurogenezie mogą również stanowić podstawę korzyści płynących z terapii DBS.5
Zanim opracowano terapeutyczne DBS, neurolodzy, neurochirurdzy, psychiatrzy i rehabilitanci pracowali w dużej mierze w izolacji od siebie nawzajem podczas leczenia pacjentów z chorobą Parkinsona. Sukces terapii DBS zachęcił do tworzenia multidyscyplinarnych zespołów, których członkowie oceniają kandydatów na DBS i wspólnie personalizują terapię. Ta personalizacja obejmuje wybór, na podstawie objawów, obszarów mózgu, na które należy ukierunkować i planowanie opieki przedoperacyjnej i pooperacyjnej. Chociaż zespoły DBS zazwyczaj mają wielu członków, uważam, że najważniejszym elementem sukcesu jest współpraca między neurologiem i neurochirurgiem. W związku z tym należy przyznać nagrodę Lasker Award za terapię DBS neurologowi i neurochirurgowi.
Rysunek 2. Rysunek 2. Urządzenia dla DBS. Panel A pokazuje przewód DBS ze swoim neurostymulatorem (źródłem baterii) umieszczonym na czaszce, zmniejszając ryzyko złamania i ewentualnie infekcji. Panel B przedstawia pacjenta z przewodem DBS wszczepionym do mózgu i połączonym za pomocą przedłużacza z neurostymulatorem umiejscowionym w klatce piersiowej poniżej obojczyka. Panel C pokazuje, w jaki sposób lekarz przy łóżku zmienia ustawienia DBS za pomocą urządzenia programującego utrzymywanego przez neurostymulator.
Mniejsze, bardziej eleganckie, bardziej energooszczędne jednostki znajdują się na horyzoncie. Lepsze projekty ołowiu pozwolą na dokładniejszą dostawę prądu. Monitorowanie w czasie rzeczywistym fizjologii obwodów nerwowych prowadzi do inteligentniejszych technologii. Zdalny monitoring i regulacja urządzeń może stać się możliwa. W obecnej formie technologia ma jednak kilka ograniczeń
[hasła pokrewne: medycyna estetyczna, ginekologia estetyczna, medycyna estetyczna warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: ginekologia estetyczna medycyna estetyczna medycyna estetyczna warszawa