Naciek wczesny.

W materiale 2 Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniw. Jana Kazimierza we Lwowie na 109 wczesnych nacieków było bez żadnych dolegliwości 54,1 %, zatem przeszło połowa. Najczęstszym objawem świeżego nacieku wczesnego było ogólne osłabienie a następnie kłucie w boku, kaszel, stany podgorączkowe, rzadziej poty nocne. W jednym przypadku początkowymi objawami było krwioplucie i w jednym gorączka do 40° C, która trwała kilka dni (Zdzisław Mromiński). Jeżeli początek przewlekłej postępującej gruźlicy płuc przebiega z gorączką, to ma ona zwykle tor ciągły a po kilku dniach lub tygodniach, zależnie od rozmiaru i zjadliwości wczesnego nacieku, zaczyna przybierać tor zwalniający, coraz wyraźniejszy w miarę serowacenia nacieku. Gdy zacznie już tworzyć się jama, gorączka staje się przerywana, a w miarę oczyszczania się jamy wahania ogólnej ciepłoty ciała coraz zmniejszają się, aż wreszcie nastaje stan podgorączkowy, trwający rozmaicie długo. Bez względu na to, czy przewlekła postępująca gruźlica płuc rozpoczyna się zupełnie niepostrzeżenie, czy niewyraźnymi dolegliwościami, czy ostro, chorzy w okresie wczesnego nacieku bardzo często przez długi czas wcale nie kaszlą ani odpluwają. W innych przypadkach kaszel i plwocina pojawiają się już wcześnie a wtedy można nieraz wykryć w plwocinie prątki gruźlicy, czasami obfite, nawet wtedy, gdy plwocina jest śluzowa i jej jest bardzo mało.

Pojawienie się prątków świadczy zawsze o rozmięknieniu nacieku. Bez względu na objawy początkowe przedmiotowe przewlekłej postępującej gruźlicy płuc bardzo często nie stwierdza się żadnych uchwytnych zmian odgłosu opukowego ani nieprawidłowych szmerów oddechowych. Tak bywa zwykle w przypadkach nacieku głęboko położonego, nawet dużego. Zmiany przedmiotowe w zakresie klatki piersiowej mogą być bardzo nieznaczne nawet w okresie rozpoczynającego się rozpadu nacieku. Natomiast w przypadkach nacieku dość dużego, znajdującego się blisko powierzchni płuc, można czasami stwierdzić nieznaczne przytłumienie odgłosu opukowego i lekką zmianę szmeru oddechowego (osłabienie, częściej lekkie zaostrzenie), rzadziej wilgotne rzężenia. Objawy te stwierdza się przeważnie w przyśrodkowej części okolicy nadgrzebieniowej (tzw. zone dalarme), w szczycie pachy lub w bocznej części okolicy podobojczykowej. W materiale 2 Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniw, Jana Kazimierza we Lwowie na 109 przypadków nacieku wczesnego nie stwierdzono zmian fizycznych w zakresie klatki piersiowej w 64,3%, zmiany opukowe i osłuchowe bez szmerów dodatkowych stwierdzono w 15,6% a ze szmerami dodatkowymi w 20,1%. Grupa ze szmerami dodatkowymi obejmuje w 11% jamy lub rozpad, 53% jam w nacieku -wczesnym nie wywołało jednak żadnych objawów fizycznych (Zdzisław Mromliński). [więcej w: megamed bełchatów rejestracja, Kabiny Sanitarne, pirymetamina ]
[więcej w: psychoterapia grupowa warszawa, megamed bełchatów rejestracja, centrum rehabilitacji kraków ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: centrum rehabilitacji kraków megamed bełchatów rejestracja psychoterapia grupowa warszawa