Wentylacja w niezwykle wcześniaków i funkcji oddychania po 8 latach cd

Spirometria została przeprowadzona zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society5 przez naukowców z dziedziny oddychania, którzy nie byli świadomi danych klinicznych dotyczących uczestników. Rejestrowano maksymalne krzywe objętości przepływu wydechowego u dziecka siedzącego w pletyzmografie ciała, przy otwartych drzwiach. Przepływ mierzono pneumotachografem jako objętość w jednostce czasu, a objętość uzyskano przez obliczenie pola pod krzywą zależności przepływ-w-czas. Zmienne odzwierciedlające przepływ powietrza obejmowały wymuszoną objętość wydechową w ciągu sekundy (FEV1), wymuszoną pojemność życiową (FVC) i wymuszony przepływ wydechowy od 25 do 75% pojemności życiowej (FEF25-75%). Wyniki w temperaturze ciała i ciśnieniu nasyconym parą wodną wyrażono jako wynik z i jako procent przewidywanej wartości dla wzrostu, płci, grupy etnicznej i wieku.6 Dane dotyczące czynności układu oddechowego w wieku 8 lat zgłoszono wcześniej w latach 1991- 1992 kohorta7 i kohorty 1997, 8 nie tylko dla dzieci urodzonych w mniej niż 28 tygodniu ciąży, ale także dla tych, które ważą mniej niż 1000 g przy urodzeniu. Nie odnotowano wcześniej żadnych danych dotyczących czynności oddechowej kohorty z 2005 roku. Rodzice wypełnili także kwestionariusz dotyczący stanu układu oddechowego ich dzieci.9 Analiza statystyczna
Dane analizowano za pomocą oprogramowania Stata, wersja 14.1 (StataCorp). Dane porównano między okresami za pomocą regresji liniowej i logistycznej i wyposażono je w uogólnione równania szacujące, z silnymi szacunkami błędu stosowanymi do uwzględnienia grupowania w ramach wielokrotnych porodów. Głównym zainteresowaniem było porównanie wyników ostatniej kohorty (2005) z każdą z poprzednich kohort (1991-1992 i 1997). Różnice między okresami obliczano najpierw bez korekty, a następnie obliczano z uwzględnieniem zmian zmiennych okołoporodowych, w tym stosowania glikokortykosteroidów przedporodowych, porodów mnogich, wieku ciążowego, płci, wyniku z dla masy urodzeniowej oraz zastosowania egzogennego środka powierzchniowo czynnego i glikokortykoidów poporodowych do leczenie lub zapobieganie uszkodzeniom płuc. W przypadku danych dotyczących czynności płuc, skorygowaliśmy również wiek i wynik z dla wysokości, gdy dzieci były testowane w wieku 8 lat. Średnie różnice lub iloraz szans i 95% przedziały ufności zostały obliczone, w stosownych przypadkach.
Wyniki
Wyniki i wskaźniki przeżycia
Rysunek 1. Ryc. 1. Wyniki dla żywych narodzin w Wiktorii, w Australii, w trzech oddzielnych okresach. Schemat blokowy na rycinie przedstawia wyniki dla wszystkich żywych urodzeń z wiekiem ciąży od 22 do 27 tygodni w stanie Victoria w trzech dyskretnych okresy: 1991-1992, 1997 i 2005. Pokazano również liczbę niemowląt, u których wykonano testy czynności płuc. Współczynniki przeżywalności do 8 lat dla niemowląt urodzonych bez letalnych anomalii pomiędzy 22 a 27 zakończonymi tygodniami były następujące: 53% (225 z 428) dla grupy 1991-1992, 70% (151 z 217) dla grupy z 1997 r. i 63% (170 z 270) dla grupy z 2005 r.10
Charakterystyka okołoporodowa i wykorzystanie zasobów wentylacyjnych
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka okołoporodowa i średni czas wspomaganej wentylacji i terapii tlenowej u dzieci, które przeżyły 8 lat w każdym okresie.Wśród osób, które przeżyły, wskaźniki leczenia z przedporodowym glukokortykoidami i egzogennym środkiem powierzchniowo czynnym wzrastały z czasem, ale glikokortykosterydy poporodowe przepisane rzadziej w 2005 r. niż w którymkolwiek z wcześniejszych okresów (tabela 1)
[podobne: medycyna estetyczna, medycyna estetyczna łódź, medycyna estetyczna warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: medycyna estetyczna medycyna estetyczna warszawa medycyna estetyczna łódź