Wywód chorobowy przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc.

Wywód chorobowy przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc nie jest jeszcze ostatecznie wyjaśniony. Większość przypuszcza, że tutaj jak i w ostrej gruźlicy prosówkowej płuc następuję zakażenie płuc za pośrednictwem krwi, z tą różnicą, że drobniutkie ogniska zapalenia wysiękowego, usadowionego w pęcherzykach płucnych (alveolitiś exsudativa tuberculosa) i w drobnych oskrzelach (bronchiolitis exsudativa tuberculosa), w przewlekłej postaci przeistaczają się w bardzo drobne gruzełki, a następnie przez łącznotkankowe przekształcenie w gruzełki włókniste, które w tym stanie mogą pozostawać bez zmiany nawet latami. Różnica może zależeć od mniejszej liczby prątków i nie tak znacznej ich zjadliwości w postaci przewlekłej oraz od zachowania dostatecznych sił odpornościowych ustroju. Niektórzy przypuszczają, że chodzi tutaj o zakażenie zarazkiem przesączalnym gruźlicy. Odzywają się także głosy, że w postaci przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc zakażenie odbywa się nie za pośrednictwem krwi, lecz wyłącznie drogami limfatycznymi tkanki śródmiąższowej płuc (lymphangitis perioroncnu nodularis s. reticularis tubetcuiosa s. peribronchitis disseminata lymphogenes tuberculosa). Tym między innymi tłumaczą przewlekłość choroby, właściwą gruźlicy układu limfatycznego, oraz jej występowanie przeważnie w wieku młodym, w którym choroby układu limfatycznego są częstsze. Objawy. Obraz kliniczny przewlekłej prosówkowej gruźlicy płuc jest niewyraźny. Dolegliwości są na ogół długo, małe i nietypowe. Chorzy szukają porady lekarskiej najczęściej wskutek ogólnego osłabienia i chudnięcia z niewiadomej przyczyny, braku łaknienia i innych zaburzeń trawienia. Prawie zawsze już na początku uskarżają się także na duszność, lecz małą, nieraz dopiero po większych wysiłkach. Kaszel bywa w początkowym okresie rzadko i jest nieznaczny, tak iż chory nie zwraca na niego uwagi, czasami jednak jest dokuczliwy, suchy. Plwociny chory wcale nie odpluwa albo tylko niewiele. Prątków gruźlicy w niej przeważnie nie ma lub wykrywa się je po długich poszukiwaniach. Bardzo często bywa krwioplucie, lecz nieobfite, bez gorączki. Ogólna ciepłota ciała bywa przeważnie prawidłowa, nawet w późniejszych okresach choroby. Od czasu do czasu mogą jednak pojawiać się krótkotrwałe stany podgorączkowe, a u kobiet często spostrzega się lekkie wzniesienia ogólnej ciepłoty ciała przed regularnością. Cera twarzy bywa często szarawa, nieco sinawa, odżywienie podupadłe. [patrz też: nzoz szczecin, ośrodek chorób rzadkich, medycyna po dyplomie pediatria ]
[więcej w: gruźlica prosówkowa, stomatolog mokotów, encyklopedia zdrowia ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: encyklopedia zdrowia gruźlica prosówkowa stomatolog mokotów