Zaczawszy sie w szczytach su-

Zacząwszy się w szczytach su- choty szerzą się ku dołowi (directio craniocaudalis) przeważnie powoli albo nawałami powstającymi w różnych odstępach czasu w postaci przerzutów do innych części płuc drogą oskrzeli, po części także drogą krwi. Słuszność teorii odszczytowego powstawania pospolitych suchot płuc uzasadniano wynikami badania zwłok ludzi zmarłych na gruźlicę płuc, w których naj rozleglejsze zmiany stwierdza się w szczy- tach płuc, a naj świeższe, najmniej posunięte i mniej liczne w dolnych płatach. Na dowód odszczytowego rozwoju suchot płuc przytaczano także częstość odosobnionych szczytowych ognisk gruźliczych i nieraz już stwar- dniałych, zabliźnionych, szczytowych zrostów opłucnych i innych zmian. Teoria odszczytowego rozwoju suchot płuc została -poważnie zachwiana przez badania przede wszystkim Assmanna (1922 r.) oraz Redekera, którzy opierają się na badaniach radiologicznych. Według nich, początkiem suchot płuc u dorosłych nie są wcale ogniska szczytowe będące pozostałością wysiewów krwiopochodnych wczesnego dzieciństwa. Natomiast naj wcześniejszą zmianą suchotniczą jest “naciek wczesny” (infiltratio praecox). Naciek ten powstaje u osób, które przebyły zakażenie gruźlicze, gdy nastąpi zakażenie dodatkowe, najczęściej przy długotrwałym stykaniu się z chorym na gruźlicę, albo gdy nastąpi samo- zakażenie z rozbudzonych ognisk zespołu pierwotnego lub z ognisk prze- rzutowych, które wytworzyły się w drugorzędnym okresie gruźlicy. Rozbudzeniu ognisk gruźliczych sprzyjają fizjologiczne przełomy, zwłasz- cza u kobiet (pokwitanie, ciąża itd.), nadmierne wysiłki fizyczne (nad- mierna praca, sporty) i umysłowe (okresy egzaminacyjne u uczących się itp.), choroby wyniszczające, czynniki wyczerpujące ustrój (wstrząsy nerwowe, niedostateczne odżywianie itd.), bodźce drażniące (duże nasło- necznianie itp.). [podobne: , Karmy dla psów, Szkoła tańca Poznań, olejek arganowy ]

Tags: , ,

Comments are closed.