Zwiększanie wydajności dzięki pomiarom wydajności

Zaledwie kilka dekad temu nie było wiele wysiłku, aby zmierzyć wydajność systemu opieki zdrowotnej – w rzeczywistości większość aspektów jakości opieki zdrowotnej uznano za niezmierzone. Sytuacja zaczęła się zmieniać, ponieważ badania ujawniły dużą zmienność w zakresie bezpieczeństwa i jakości opieki zdrowotnej, a pomiary były coraz częściej uznawane za ważne narzędzie poprawy jakości. Obecnie podmioty świadczące opiekę zdrowotną i płatnicy poświęcają znaczne zasoby na zbieranie, analizowanie i raportowanie danych na temat wydajności usługodawców. Biorąc pod uwagę związane z tym inwestycje i stawki, musimy zapewnić, że uzyskamy jak największą poprawę z tych wysiłków. Obecny model pomiaru nie jest jednak zgodny z jego potencjałem. Wielu obserwatorów obawia się, że rozprzestrzenianie się środków prowadzi do zmęczenia pomiarowego bez współmiernych rezultatów. Analiza 48 państwowych i regionalnych zestawów miar wykazała, że obejmowały one ponad 500 różnych środków, z których tylko 20% zostało wykorzystanych przez więcej niż jeden program.1 Podobnie badanie 29 prywatnych planów ochrony zdrowia zidentyfikowało około 550 różnych działań, które nakładały się na siebie. niewiele z działań stosowanych w publicznych programach. 2 Organizacje opieki zdrowotnej poświęcają w związku z tym znaczne zasoby, aby zgłaszać swoje wyniki organom regulacyjnym i płatnikom; Na przykład, jeden z północno-wschodnich systemów opieki zdrowotnej wykorzystuje do tego celu 1% swoich dochodów netto z tytułu świadczenia usług. Poza problemem zbyt wielu środków istnieje obawa, że programy nie korzystają z właściwych. Niektóre wskaźniki przechwytują wyniki zdrowotne lub procesy, które mają duży wpływ na ogólny stan zdrowia, ale inne koncentrują się na działaniach, które mogą mieć minimalne skutki.
Pracując od dziesięcioleci nad pomiarami wydajności, od zewnętrznych i zewnętrznych organizacji dostawców, odnieśliśmy sukces, kiedy pomiary przyczyniły się bezpośrednio do poprawy – i rozczarowań, gdy środki doprowadziły do niezgody, oporu i niewielkich zmian na lepsze. W jaki sposób możemy uczyć się na podstawie tych doświadczeń, aby uzyskać większą wydajność z pomiarów wydajności.
W ostatnich latach zaobserwowano znaczną aktywność w zakresie oceny readmisji do szpitali, motywowanej badaniami ujawniającymi wysoki wskaźnik readmisji wśród pacjentów Medicare. Plany zdrowotne, nabywcy, partnerzy regionalni i inni opracowali programy, które wykorzystują takie wskaźniki w celu ograniczenia redukcji możliwych do uniknięcia readmisji, a ustawa Affordable Care Act stworzyła program redukcji puli Medicare szpitala, który wiąże płatności dostawców z 30-dniowymi stawkami readmisji. Kiedy takie programy zaczęły się pojawiać, niektórzy obserwatorzy wyrażali zaniepokojenie, że wskaźniki koncentrują się na niewielkiej podgrupie pacjentów i rodzą pytania o to, ile rzeczywiście można podjąć readmisji, czy szpitale mogłyby zająć się pierwotnymi przyczynami readmisji, czy skupianie się na readmisji może odwracać uwagę organizacji od innych. ważne wysiłki i czy programy mogą niekorzystnie wpłynąć na szpitale służące gorszej populacji. W odpowiedzi Centra Usług Medicare i Medicaid Services (CMS) oraz inni programiści dokonali udoskonaleń – na przykład dokonali przeglądu algorytmów używanych do identyfikacji planowanych readmisji i monitorowania niezamierzonych konsekwencji, takich jak większe wykorzystanie statusu obserwacji
[przypisy: triamcynolon, pirymetamina, medycyna estetyczna lodz ]
[więcej w: dermatolog na nfz lublin, ząb z włókna szklanego, lek do płukania zatok ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog na nfz lublin lek do płukania zatok ząb z włókna szklanego